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请注意查收

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医院术后及急重症监护室(OICU)__

让患者放心让医生安心

健康

“危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

“危机值”来了!你查收了吗?

科室

检查项目名称

正常参考值

危急值

低限症状

高限症状

检验科

血钾

3.5-5.5mmol/L

2.5或6.0mmol/L

四肢软弱无力.神志淡漠,腹胀,心律失常

心跳缓慢或心律不齐,呼吸肌麻痹,心跳骤停

血钠

-mmol/L

或mmol/L

头痛嗜睡、可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。

心力衰竭、高血压、头痛、昏迷、咳嗽、肺水肿、心脏震颤

血清葡萄糖

3.36-6.16mmol/L

2.8或28mmol/L

剧烈头痛、言语模糊不清、眼前发黑、视物不清,昏迷

心跳快速,呼吸缓而深、极度口渴

血钙

2.12-2.88mmol/L

1.5mmol/L

手脚抽筋、全身无力,最为严重的是诱发心律失常。

脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。

血淀粉酶

20-U/L

U/L

/

胰腺炎发作时剧烈腹痛。

血红蛋白测定

-g/L

<50或>g/L

疲倦、虚弱、呼吸急促和胸闷、心悸、皮肤舌头指甲白发等

严重呕吐,腹泻,大量出汗,

血白细胞计数

4-10×/L

<2.8或>28.0×/L

体温变化

体温变化等感染症状

血小板计数

-×/L

<50×/L或>×/L血液科<10或>0×/L

出血、紫癜

头疼、头晕、出虚汗,全身无力

凝血酶原时间国际标准化比率

0.8-1.2INR

5.0INR

/

出血

活化部分凝血活酶时间

25-43.5秒

>秒

/

出血

纤维蛋白原

2-4g/L

0.5或8.0g/L

出血

血栓对应症状

凝血酶时间

14-21秒

>秒

/

出血

血培养

阴性

血培养仪阳性报警,并取培养液涂片、革兰染色,镜下找见致病菌

体温或其他感染症状

脑脊液涂片细菌检查

阴性

找到细菌或隐球菌

头痛、呕吐、发热、恶心

药剂科血药浓度

丙戊酸钠

50-ug/ml

≥ug/ml

/

卡马西平

4-12ug/ml

≥12ug/ml

剧烈眩晕或嗜睡,呼吸不规则

苯巴比妥

15-40ug/ml

≥50ug/ml

呼吸和心血管抑制

苯妥英钠

10-20ug/ml

≥40ug/ml

复视或视物模糊、恶心、言语不清、眩晕、行走不稳、

万古霉素

10-20ug/ml

≥30ug/ml

听力变化,尿量及排尿变化,水肿

地高辛

0.8-2.2ng/ml

≥2.4ng/ml

头痛、乏力、视力模糊、失眠、谵妄等症状,红绿视

血管超声

肢体血管超声

活动性下肢深静脉血栓

单侧肢体肿胀,疼痛

脑血管超声

脑血管痉挛

头晕头疼

高颅压

剧烈头疼,喷射性呕吐,瞳孔变化

动脉瘤

头疼、恶心、呕吐、意识障碍,瞳孔变化

腹部超声

腹部超声

腹腔积液疑似脏器破裂出血

剧烈腹痛

考虑胆囊化脓穿孔

右上腹疼痛伴发热

坏死性胰腺炎

中上腹疼痛

宫外孕破裂并出血

阴道出血,腹痛

羊水过少并胎儿呼吸心率过快

胎心变化

消化内镜

消化内镜

消化道出血

肝硬化食道胃底静脉曲张出血

呕血、出血、血压变化,心率加快,便血

DIC出血

皮下粘膜出血或紫癜

溃疡出血

呕血、便血、血压变化、心率加快

息肉切除出血

出血,便血、呕血

消化道异物

腹部不适

消化道穿孔

腹痛、面色、生命体征

心脏

心脏科

心电检查

心脏停博

心电图变化、血压变化、神志变化

急性心肌缺血

心前区疼痛,放射性疼痛

心肌损伤

心前区疼痛,心电图变化

急性心肌梗死

心前区疼痛、放射、心电图变化

致命心律失常

心电图变化

心脏超声

心包积液合并心包填塞

胸痛、气短、胸闷

动脉瘤

胸痛

运动平板实验

实验过程中心律失常

心电变化、胸部不适

放射

中枢神经系统

颅脑缺血梗死

头疼、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍、视力变化、吞咽障碍等

脊柱脊髓疾病

椎体爆裂骨折等

背部疼痛、肢体障碍

呼吸系统

气管异物,纵膈气肿

呼吸频率节律,血氧饱和度

循环系统

主动脉夹层

胸部疼痛、放射痛、神志变化

消化系统

食道异物,消化系统各种梗阻,出血坏死性胰腺炎,大出血

恶心呕吐,腹痛腹胀,出血,疼痛

额面五官

眼眶爆裂骨折,额面骨折,颅底骨折

眼周神经麻木,视力障碍,出血,疼痛

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