36岁男子的血液标本静置后有一层ldq
血液静置后都会分层，常规来说，最上面是黄色清亮的血清层，当血液中的甘油三酯和游离脂肪酸过高时，血清层就可能变成厚重的牛奶色。近日，我院外科收治的一位年仅36岁的急性胰腺炎患者，就出现了这样的情况。
几天前的一个早上
市民金先生起床时隐隐感到上腹部疼痛，但没在意，晚饭吃完烧烤、喝完啤酒后，疼痛逐渐开始加剧，到夜间9时许，疼痛已经放射到肩背部且难以忍受，家人见状，立即将其送到我院就诊，B超提示急性胰腺炎，当晚收住入院。
入
院
后
二病区护士小马抽完血惊讶地发现：
血
样
对
比
“
三十多岁的年轻人，血液标本静置后上面就像浮了一层牛奶。”
随后，血液检查显示，金先生甘油三酯高达29.52mmol/L（我院甘油三酯标准值是0.48-1.88mmol/L），足足高出了15倍之多，总胆固醇9.51mmol/L，是正常值的2倍。
主治医师杨坚强立即给出了治疗方案，除了让患者常规禁食禁饮、抗炎止痛、抑制胰酶分泌的治疗外，积极对症治疗患者高血脂。
第二天复查时，患者抽出来的血液仍较为浑浊，但比入院当天好转了不少，检查结果显示，甘油三酯降到了8.43mmol/L，总胆固醇也已恢复正常。
?
主治医师杨坚强提到，
如果不迅速降低患者血中的甘油三酯，胰液仍可能过度分泌，进一步导致患者胰腺自我消融、坏死，最终会危及生命。
“极高的血脂是触发患者胰液大量分泌，导致急性胰腺炎的诱因。加上患者有多年高血压、高血脂病史，体重控制不理想，偏胖，也未养成健康的饮食习惯。尤其是半个月前因为从国外返回广州机场被隔离期间，天天吃外卖，过量进食高脂肪高糖油炸及含糖饮料，导致体内脂肪代谢功能紊乱，再加上隔离观察期间，并未进行运动，血液中的血脂含量就急剧囤积。结束隔离返回东阳后，饮食上依旧以高油脂食物为主，所以血液里的油脂越积越多，最终诱发了急性胰腺炎的发作。”
近年来，
随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，由高脂血症诱发的急性胰腺炎病例逐年增多。
患者发病时往往表现为突然剧烈的腹痛不能缓解，严重的可出现休克症状。杨坚强提醒，日常生活中要切忌暴食暴饮，饮酒要有节制，注意膳食合理、平衡搭配，少吃高脂高油高糖食物，注意适度运动。高脂血症患者日常一定要控制体重，按时服用降脂药物治疗，使血脂保持在合理范围，如果发生急性胰腺炎要尽早就诊,避免发展成为重症胰腺炎，危及生命。
红
医
科
普
胰腺对身体做了两件大事：
分泌消化液和控制血糖
胰腺分泌的消化液pH为7.8～8.4，有点偏碱，包含了胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等多种酶，能消化吸收糖、脂肪、蛋白质。
所以，如果没了胰腺，或者胰液少了，脂肪和蛋白质就不会被完全消化吸收，糖代谢也会紊乱，容易出现糖尿病。
但，如果胰液多了，甚至发生侧漏了，就会发生胰腺的自我消化。正常的胰腺之所以不被溶，这是因为各种消化酶在胰腺内是以非活化状态（酶原）存在的，可防止胰腺被自身消化异常的情况，可是如果胰腺出现异常激活、产量过多或者出口被堵等情况……
胰液出不去或者产能过剩
越积越多
压力升高
小的胰管被胀破
胰液进入胰腺组织
甚至胰腺周围组织
里面的各种酶原就被激活
开始消化胰腺和周围组织
……
因为对于任何细胞来说都是由糖、脂肪、蛋白质架构起来的，一旦胰液来袭，恐怕谁都招架不住，都会被溶解，除了似刀剔肉般地疼痛，还会出现恶心、呕吐、腹膜炎，10%～20%的患者可能会发生出血坏死性胰腺炎，引发休克，甚至死亡。
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本文编辑：许俊萍
本文主审：吴兆平
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