健康提示新春佳节别让急性胰腺炎找上
新春佳节,阖家团圆、欢乐祥和,三五好友相聚,把酒言欢。此时,有一种疾病正悄然而至,那就是——急性胰腺炎!
近日,医院重症医学科一病区接连收治了多名重症急性胰腺炎病患。那么,急性胰腺炎究竟是怎样的一种疾病?我们应当如何预防呢?
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关于“胰腺”
胰腺位于上腹部,"隐居"于腹膜后,与肝、胆、胃、十二指肠和脾脏相邻。它形态扁平,狭长,柔软。胰腺虽小,但作用非凡,是人体集内分泌和外分泌功能于一体的重要腺体。内分泌腺分泌胰岛素,用以调节糖代谢;外分泌腺分泌胰液,有消化蛋白质、脂肪及糖类的作用。
关于“急性胰腺炎”
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急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)。
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关于“重症急性胰腺炎”
重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,占整个急性胰腺炎的5%-10%,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,短时间内可出现休克、呼吸功能障碍、肾功能障碍、脑病、腹腔间隔室综合征等,需尽快转入ICU进行相应的脏器功能支持、血液净化等治疗。
呼吸、循环功能支持
肾脏替代治疗
脂源性胰腺炎患者为控制血脂,进行血浆置换治疗
胆性胰腺炎患者为保持胆汁引流通畅,行胆囊穿刺引流
病因
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胆道系统疾病:胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使十二指肠壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
酒精中毒:美国1/2—2/3的SAP与酒精中毒有关。
高脂血症:脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
其他原因:如外伤、严重感染应激等。
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急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。起病突然,腹痛常为主要表现和首发症状,常为剧烈腹痛,多数病人可伴恶心和呕吐,呕吐后疼痛并不减轻。如果早期没有及时发现,可能会发展成重症胰腺炎,出现多器官功能衰竭,危及患者生命。
急性胰腺炎重在预防
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1)积极治疗胆道疾病。在我国,70%的急性胰腺炎是由胆道疾病引起,此类患者应定期复查彩超了解胆道系统情况。
2)高脂血症患者要定期复查血脂,血脂过高不仅会堵塞脑血管、心血管引起中风及心肌梗塞,同样会堵塞胰腺血管引起胰腺坏死,应积极药物控制血脂水平,生活中多锻炼身体,合理饮食。
3)养成健康的生活方式,“莫贪杯,莫暴食,管好嘴,消隐患。”
急性胰腺炎起病急,病情发展较迅速,大家要从源头预防抓起,一旦有疑似症状,应立即就近就医,早识别,早干预、早治疗、早康复。
编辑、校稿:常祥陈圆