医疗器械产品知识培训家用医疗器械之血
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高血糖病理知识
一、定义
血糖:血液中的糖称为血糖,绝大多数情况都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
高血糖:当诊断标准空腹血糖6.0mmol/L;餐后血糖7.8mmol/L就称为高血糖。
注意:高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等于糖尿病。
糖尿病:是一种以高血糖为共同特征的常见的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素的作用缺陷而引起的。
二、糖尿病的症状
糖尿病的典型症状症状:三多(多饮、多食、多尿)一少(体重减少)
三、糖尿病的主要类型
分为:1型、2型、妊娠、及其他类型糖尿病
四、高血糖的危害
五、糖尿病的治疗
主要有五种方式:药物治疗、饮食治疗、血糖监测、健康教育及运动锻炼
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血糖仪产品知识
一、定义
血糖仪又称血糖计,是一种测量血糖水平的电子仪器。血糖仪从工作原理上分为光电型和电极型两种。电极型血糖仪的测试原理更科学,电极可内藏。
葡萄糖氧化酶电极测量法测量原理:通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法。优点:相较生化仪和化学法测量更快(30秒以内),用血量更少(5微升以下)。
缺点:由于空气中的氧含量比氢含量大得多,所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响,所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格,一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕,否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大,桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖,试纸开封后要求3个月内用完。
二、产品简介:怡成7型血糖仪
特点:
1、全程语音自动提示功能(会说话的血糖仪)
2、组记忆存储
3、插条开机,虹吸进样
4、时间日期显示
5、平均值的输出功能
6、试条独立包装,避免干扰
三、血糖仪使用方法:
1、手拿试纸时,注意不要拈试纸条的吸血口,可以拈其他的地方;
2、为了您的安全,切忌与别人共用一根采血针;
3、试纸打开后(与试纸条直接接触的小包装),一定要在5分钟内测试完;
4、血糖试条只适用人体末端血,例如:指血,耳血,手臂等;
5、试纸买回家后,要存储在温度5-35度的环境中;
6、试纸要保持在干燥的环境中,受潮试纸不能使用;
7、试纸要在有效期内使用完,不要用过期的试纸;
8、测量时须避免环境温度变化过大影响测量结果;
9、使用时,环境温度范围10℃-40℃;
10、使用时,环境温度范围10%RH-90%RH;
11、请于海波米以下使用本品。
四、血糖仪使用注意事项:
1、有校正码的要一致
2、禁用含碘的消毒液,否则容易引起结果假性偏高
3、消毒液未干时采血,会导致结果偏低
4、开启包装后的试条,须在5分钟内完成使用,否则会导致试纸氧化
5、采血时,勿过分挤压,以免挤出组织液
6、进血要一次吸满,否则导致测试结果偏低
7、避免重复吸血,否则影响测试结果
8、不要长期在同一个地方采血
9、仪器放在不同的环境中时,要在新的环境下平衡25分钟
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常见问题
一、什么是血糖?它有什么作用?
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
二、正常血糖的范围是什么?
血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。正常人的血糖浓度空腹波动3.9~6.1mmol/L(70~mg/dl)之间。餐后2小时血糖略高,但应该小于7.8mmol/L(mg/dl)。因为正常人血糖的产生和利用是处于动态平衡之中,因此可以维持血糖相对稳定,既不会过高,也不会过低。
三、什么情况下确定为糖尿病?
?空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
?当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
?当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。
正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。
四、尿糖反映人体什么指标?
尿糖反映了在收集尿液期间的平均血糖浓度。葡萄糖在肾小球滤出,在近端肾小管被主动重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是肾脏的葡萄糖阈值,当血糖浓度平均10mmol/L时,将会超过此肾阈值,尿中出现尿糖。
五、哪些情况容易尿糖出现阳性?
尿糖测定目前多用试纸法。如果试纸显色则表示尿糖阳性,反之不显色则为尿糖阴性。正常人尿液中葡萄糖为阴性,尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进、急性应激情况下(如颅脑外伤、胰腺炎、心脑血管意外等),此处,内服或大量流向葡萄糖也可导致尿糖阳性反应。所以尿糖阳性不一定是糖尿病。
六、为什么血医院生化仪器测试结果差别大?
在仪器无故障情况下,有以下情况容易造成结果差别大。
①测量方法是否正确(用非碘伏酒精消毒、等皮肤干燥后方可采血、采血用力合适不使劲挤血、吸血连贯不颤抖)。
②对比时间不一致
③测试数据的单位不一样。血糖有两个单位:毫摩尔/升、毫克/分升。
七、血糖仪多久需要校正一次?
血糖仪除非硬件损伤(如血液或酒精溅到电路板,造成硬件损伤)才需要更换。医院来讲每个月都要做一下校准,最低也要每三个月校准一下。对于个人用户来讲,没有必要每个月做校准,每年或两年校准一次就可以。
八、怡成血糖仪目前有几种试纸?分别使用在什么机器上面?
截至目前怡成血糖仪器推出了3种血糖试纸。一种是3型机器使用的滴血式血糖试纸。一种是5型、6型、7型机器使用的超越型血糖试纸。一种是5秒血糖试纸,用于5D系列的机器。
九、为什么空腹血糖会高于饭后血糖?
?空腹血糖:是指晚餐后至少禁食8-10小时,到次日清晨8点前测量的血糖水平。它反映的是人体基础胰岛素分泌水平,显示人体制造的胰岛素或注射的胰岛素是如何控制夜间的血糖的。
?餐后血糖是人体产后胰岛素分泌的水平,可显示体内制造或注射的胰岛素是否有效的控制上次进餐后摄入的葡萄糖。
?一般情况下进餐后糖份被吸收,血糖会升高,一般高于空腹或餐前血糖,但糖尿病人的“黎明现象”“苏木杰”,都会导致空腹血糖高于饭后血糖水平。
苏木杰反应:是指低血糖后出现反应新高血糖的现象。低血糖后为什么会出现高血糖呢?这是因为低血糖时体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,故低血糖后会出现高血糖及尿糖增加,使病情加重。这时测得的空腹血糖也是高于饭后血糖的。
黎明现象:体内很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等,而这些激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午,因此容易导致清晨空腹血糖升高,即血糖的黎明现象。
九、某患者投诉我们的血糖仪不准。说医院检查的血糖值和自己测定的血糖值有很大的差,这是为什么?
①确定是什么型号的血糖仪
②测定时间,空腹还是餐后
③医院还是同时测定的
④采用的静脉抽血测定还是用的血糖仪
⑤测量值是多少
⑥血糖仪使用多久
⑦再次讲解操作过程的一些注意事项
⑧医院作空腹检查的同时用我们的仪器测量,医院使用的其它品牌的血糖仪一起测量血糖。比较结果
⑨如果这样做的差值还是很大,则把仪器邮寄到公司由专业人员检测
十、为什么血医院生化仪器测试结果差别大?
不管哪种品牌的血糖仪都可能和生化仪之间产生较大的误差,这种误差的原因却是很多的:
?血糖本身的差异,餐后血糖最高,空腹血糖最低,不在同一水平的比较是没有意义的。
?不正规的操作,每款血糖仪操作都有自己的特点,如果操作不当,得出的数值可能会出现偏差。目前由于操作不当的原因造成的偏差,在血糖仪偏差中所占的比例大约是80%。
?血糖仪是比较精密的,精密的仪器要定期校准。
十一、为什么测试值偏低?
①校正码不一致
②进血量严重不足
③用力或连续挤压得到的血样
④酒精未干时采血,血样被稀释
⑤用错了试条
⑥使用了过期的试条
⑦温度平衡时间不够
⑧病人红细胞压积超过25~70%范围
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