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护士上岗证知识点总结考前必会

墨菲征:见急性胆囊炎

肝颈静脉回流征:见右心功能不全

结核菌实验:皮肤硬结直径5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性,20mm或水泡为强阳性

腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张

杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎

爪形手:尺神经损伤

X形腿:佝偻病

猿手畸形:正中神经损伤

巴宾斯基征:

法洛四联症:

不鲁津斯基征:

靴型心:主动脉瓣关闭不全

梨形心:二尖瓣狭窄

桶状胸:阻塞性肺气肿、肺水肿

肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血

三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙

少量咯血ml/d;中量咯血-ml/d;大量咯血ml/d或一次咯血ml

哑铃状阴影:肺原发综合征——原发病灶,引流淋巴管炎,肿大的肺门淋巴结

上腔静脉阻塞综合症:头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张

Cushing综合症:血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升高)

主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥

周围血管征(主动脉关闭不全时,脉压增大时):水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音

阿-斯综合症:心排血量骤减,引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失

颈静脉怒张:见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿

慢性肾炎出现:红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型

测定尿中成分:

测定尿中有机成分(细胞)+甲醛每30ml加40%甲醛一滴

测定尿蛋白、尿糖+甲苯每ml加2ml

测尿中激素(17-羟,17-酮)+浓盐酸24h尿中共加5-10ml

心脏杂音:

二尖瓣狭窄:心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音

二尖瓣关闭不全:心间区全收缩期粗糙风吹样

中动脉瓣关闭不全:心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音

主动脉瓣狭窄:第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音

左心功能低下:舒张期奔马律

心脏负荷:

左室后负荷增加:体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄

右室后负荷增加:肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄

左室前负荷增加:主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全

右室前负荷增加:三尖瓣关闭不全

心肌梗死:

前壁心肌梗死:易发室性心律失常

下壁心肌梗死:易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生

前间壁心肌梗死:v1v2v3导联

局限前壁心肌梗死:v3-v5导联

广泛前壁心肌梗死:v1-v5导联

下壁心肌梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

高侧壁心肌梗死:Ⅰ、aVL导联

症后壁心肌梗死:v7-v8导联

分级护理:

特级护理:严重创伤,大手术后,器官移植,烧伤

一级护理:大手术后,休克,昏迷,瘫痪,高热,五衰

二级护理:病情稳定,年老体衰,慢性病

三级护理:慢性病恢复期

口腔护理:

过氧化氢1%——3%防腐,防臭

碳酸氢钠1%——4%真菌感染

洗必泰0.02%广谱抗菌

呋喃西林0.02%广谱抗菌

醋酸0.1%绿脓杆菌

硼酸2%——3%酸性防腐

甲硝唑0.08%厌氧菌感染

洗,灌,擦知识:

30%乙醇头发打结不易梳

床上洗头43oc-45oc水温

床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc15-30min内完成

背部按摩50%乙醇从臀部向肩部按摩

冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc,不低于30oc

冷湿敷持续15-20min

温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇-ml全程20min以轻拍方式进行

热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min

烤灯灯距30-px时间20-30min

热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min

热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min

温水浸泡43oc-46oc水温时间30min

化学消毒剂:

0.5%亚硝酸钠防锈

碳酸氢钠增强杀菌作用,沸点达oc

戊二醛2%皮肤,粘膜有刺激性

环氧乙烷用于电子仪器,金属,陶瓷等不用生理盐水清洗,不用于食品类,油脂类灭菌

过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡;0.2%-0.4%用于环境;0.2%用于皮肤;0.02%用于粘膜,对金属有腐蚀性现配先用

含氯消毒剂现配现用不用于金属,家具消毒

乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面

碘伏0.5%-2%用于皮肤;0.05%用于粘膜不用于金属制品,无需乙醇脱碘

碘酊2.5%用于皮肤,70%-75%乙醇脱碘

新洁尔灭用于皮肤,粘膜,环境,物品与肥皂,洗衣粉混用降低消毒效果

氯已定4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜

下排气压力灭菌压力.9kp时,温度oc

预真空压力灭菌压力.8kp时,温度oc

口腔护理:

过氧化氢1%——3%防腐,防臭

碳酸氢钠1%——4%真菌感染

洗必泰0.02%广谱抗菌

呋喃西林0.02%广谱抗菌

醋酸0.1%绿脓杆菌

硼酸2%——3%酸性防腐

甲硝唑0.08%厌氧菌感染

洗,灌,擦知识:

30%乙醇头发打结不易梳

床上洗头43oc-45oc水温

床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc15-30min内完成

背部按摩50%乙醇从臀部向肩部按摩

冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc,不低于30oc

冷湿敷持续15-20min

温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇-ml全程20min以轻拍方式进行

热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min

烤灯灯距30-px时间20-30min

热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min

热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min

温水浸泡43oc-46oc水温时间30min

化学消毒剂:

0.5%亚硝酸钠防锈

碳酸氢钠增强杀菌作用,沸点达oc

戊二醛2%皮肤,粘膜有刺激性

环氧乙烷用于电子仪器,金属,陶瓷等不用生理盐水清洗,不用于食品类,油脂类灭菌

过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡;0.2%-0.4%用于环境;0.2%用于皮肤;0.02%用于粘膜,对金属有腐蚀性现配先用

含氯消毒剂现配现用不用于金属,家具消毒

乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面

碘伏0.5%-2%用于皮肤;0.05%用于粘膜不用于金属制品,无需乙醇脱碘

碘酊2.5%用于皮肤,70%-75%乙醇脱碘

新洁尔灭用于皮肤,粘膜,环境,物品与肥皂,洗衣粉混用降低消毒效果

氯已定4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜

下排气压力灭菌压力.9kp时,温度oc

预真空压力灭菌压力.8kp时,温

热型:

稽留热:肺炎,伤寒

弛张热:败血症,风湿热,化脓性疾病

间歇热:疟疾

不规则热:流行性感冒,癌性发热

脉搏:1mmHg=0.kp1kp=7.5mmHg

间歇脉:二联律,三联律

脉搏短绌:脉率少于心率——心房颤动

洪脉:高热,甲亢,主动脉关闭不全

细脉:心功能不全,大出血,休克,主动脉瓣狭窄

交替脉:高血压心脏病,冠心病,左心室功能不全,左心衰

水冲脉:主动脉瓣关闭不全,甲亢,脉压增大

奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失心包积液,缩窄性心包炎,充血性心衰。心包填塞重要体征之一

脉压增大:见于主动脉硬化,主动脉关闭不全,动静脉瘘,甲亢

脉压减小:心包积液,缩窄性心包炎,末梢循环衰竭

呼吸:

库斯摩尔呼吸:见于糖尿病酮症酸中毒,尿中毒酸中毒等

潮式呼吸:见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高,巴比妥类中毒

间断呼吸:见于临终前

混合性呼吸困难:见于重症肺炎,肺纤维化,肺不张,胸腔积液

试验饮食:

隐血试验饮食:大便隐血试验禁食肉,血,肝含铁丰富,绿色蔬菜。可食用牛奶,豆类,米饭,面条

胆囊造影饮食:造影检查检查前一日食高脂肪餐,次日x线后显影良好可食高脂肪餐

肌酐试验饮食:肾小球滤过功能试验期为3天,禁食肉,禽,鱼类,禁饮茶,咖啡;限制蛋白质

尿浓缩功能试验:肾小管浓缩功能试验期一天,控制全天饮食中水分

甲状腺碘试验:甲状腺功能试验期2周,禁食含碘食物,禁做碘消毒

高热量饮食:甲亢,结核,烧伤,肝炎,胆道疾病,产妇

高蛋白饮食:烧伤,结核,肿瘤,贫血,甲亢,肾病综合征,大手术后,低蛋白血症

低蛋白饮食:急性肾炎,尿毒症,肝昏迷,肾功能不全食动物性蛋白,肝昏迷食植物蛋白

低盐饮食:心脏病,急慢性肾炎,腹水,高血压,轻度水肿;每日食盐2g

无盐低钠饮食:水肿较重,不放盐,钠量0.7g/d

少渣饮食:伤寒,痢疾,腹泻,肠炎

糖尿病饮食:糖类占50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪20%-25%

灌肠:慢性细菌性痢疾左侧卧位,阿米巴痢疾右侧卧位

灭头虱、虮:

30%含酸百部酊剂:30g百部+50%乙醇ml+乙酸1ml——48h后用

30%百部含酸煎剂:30g百部+ml水煎煮30min—取药液,药渣+水ml煎煮30min—取药液;2药液浓缩ml+乙酸1ml

过敏试验:

青霉素每ml含-u

链霉素每ml含2u

破伤风每ml含u

细胞色素c每ml含0.75mg

先锋霉素每ml含ug

普鲁卡因每ml含2.5mg

输液时间=(液体总量*点滴系数)/每分钟系数*60

每50ml血中加入3.8%枸橼酸钠5ml

洗胃:

中毒物洗胃溶液禁忌

酸性物镁乳,蛋清水,牛奶无

碱性物5%醋酸,白醋,蛋清水,牛奶无

氰化物3%过氧化氢引吐后,高锰酸钾无

敌敌畏2%-4%碳酸氢钠,1%盐水,高锰酸钾无

,,乐果2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾

敌百虫1%盐水,清水,高锰酸钾碱性物

DDT,温开水或生理盐水,50%硫酸镁导泻油性药物

酚类温开水,植物油洗胃后服牛奶,蛋清液体石蜡

苯酚高锰酸钾无

巴比妥类高锰酸钾,硫酸钠导泻硫酸镁

异烟肼高锰酸钾,硫酸钠导泻无

灭鼠药催吐,温水洗胃,硫酸钠导泻碳酸氢钠

剪刀式步态:脑性瘫痪醉酒步态:小脑病变

易发生阿-斯综合症的心脏疾患:第二,三度房室传导阻滞,扩张型肌病,室性阵发性心动过速

利福平——肝功能损害及变态反应肺结核——雷米封

链霉素——听神经,肾功能损害肺炎球菌肺炎——青霉素

乙胺丁醇——视神经损害支原体肺炎——红霉素

异烟肼——末梢神经炎革兰阴性杆菌肺炎——庆大霉素

对氨基水杨酸钠——胃肠道反应中毒性肺炎——青霉素

两肺散在湿罗音伴哮鸣音及呼气延长——喘息型慢性支气管炎

固定湿罗音——支气管扩张

广泛哮鸣音,呼气延长——支气管哮喘

局限哮鸣音——支气管肺癌

肺炎球菌肺炎——铁锈色痰

肺脓肿——大量浓痰

肺结核——血痰

支气管肺癌——血痰

慢性支气管炎——白色泡沫痰或粘液性痰

肺水肿——粉红色泡沫痰

阿米巴肺脓肿——红褐色痰

肺癌最常见——鳞癌Ⅰ型:原发型肺结核

恶度最高,预后最差——小c未分化癌Ⅱ型:急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性血行播散型肺结核

周围型肺癌最常见——腺癌Ⅲ型:侵润型肺结核

中央型肺癌多见——鳞癌Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核

对化疗最敏感——小c未分化癌Ⅴ型:结核性胸膜炎

窦性心动过速——心率-次/分,律齐

窦性心动过缓——心率50-60次/分,无自觉不适

第一度房室传导阻滞——p-r间期0.2s

第二度Ⅰ型房室传导阻滞——p-r间期逐渐延长

第二度Ⅱ型房室传导阻滞——p-r间期固定不变

第二度房室传导阻滞——心率不整,有心音脱漏现象

第三度房室传导阻滞——心率30-40次/分,常有晕厥

阵发性室上性心动过速——心率-次/分,律齐,突发突止

阵发性室性心动过速——心率次/分

小动脉扩张剂——酚妥拉明快速短效类洋地黄——毛花苷丙

小静脉扩张剂——硝酸甘油中速中效类洋地黄——地高辛

β受体阻滞剂——普萘洛尔慢速长效类洋地黄——洋地黄毒苷

利尿剂——呋塞米

易出现周围血管征——主动脉瓣关闭不全维拉帕米不良反应——血压下降,心动过缓

易引起左房,室同时增大——二尖瓣关闭不全利多卡因大剂量——震颤抽搐,呼吸抑制

易发生咯血——二尖瓣狭窄普鲁卡因酰胺长期用药——皮肤红斑狼疮样

易发生晕厥,心绞痛——主动脉瓣狭窄胺碘酮大剂量——房室传导阻滞

f波-房颤F波-房性阵发性心动过速苯妥英钠不良反应——中性粒c减少

急性心包炎——S-T段弓背向上抬高急性心梗——S-T段水平型下移

急性胰腺炎——饱餐后立即上腹痛,剧烈持续急性肾小球肾炎水肿原因——肾小球率过滤降低

胃癌疼痛——疼痛无规律,持续大便潜血原发肾病综合征水肿原因——大量白蛋白丢失

胃溃疡——进食—疼痛—缓解原发高血压水肿原因——继发性醛固酮增多

十二指肠溃疡——疼痛—进食—缓解,饥饿痛,空腹痛

肝性脑病——限蛋白质急性出血坏死性胰腺炎时抑制和减少胃肠分泌常用——施他宁

溃疡并发急性穿孔——禁食急性出血坏死性胰腺炎镇痛常用——哌替啶

慢性萎缩性胃炎——多吃肉汤,鸡汤急性出血坏死性胰腺炎抗休克常用——血浆

肝硬化腹水——限钠盐冰盐水洗胃加——去甲肾上腺素

急性胰腺炎恢复期——低糖低脂降低门静脉压——垂体后叶素

肝硬化代偿期——高热量高蛋白

再生障碍性贫血——正c正色素贫血评估血红蛋白贫血方法——血染片染色

缺铁性贫血——小c低色素贫血评估骨髓幼红c增生方法——网织红细胞色素

急性失血性贫血——正c正色素贫血评估骨髓c外铁消失依据——骨髓铁染色

叶酸,VB12缺乏所致贫血——大c贫血评估是否为白血病——骨髓检查

对糖尿病分型、分类最有意义的——胰岛细胞瘤抗体测定环磷酰胺——引起出血性膀胱炎

对诊断Ⅰ型糖尿病有价值的——葡萄糖胰岛素释放试验长春新碱——引起末梢神经炎

对可疑糖尿病确诊有意义的——口服葡萄糖耐量试验阿霉素——引起心脏毒性

有助于判断糖尿病控制程度——糖化血红蛋白测定泼尼松——引起库欣综合征

对糖尿病治疗效果观察有意义的——尿糖定量测定高三尖杉酯碱——不引起脱发反应

Ⅰ型糖尿病——胰岛素绝对不足糖化血红蛋白——测定前1-2月内平均血糖水平

Ⅱ型糖尿病——胰岛素相对不足糖化血清蛋白——反映1-2周前血糖平均水平

各型糖尿病临表——三多一少餐后2h血糖——达11.1mol/l确诊糖尿病

酮症酸中毒特征——呼吸烂苹果味尿中白c5个高倍视野——合并肾盂肾炎

低血糖表现——饥饿,心慌,手抖四肢末端麻木——合并末梢神经炎

治疗再生障碍性贫血——雄激素

治疗缺铁性贫血——硫酸亚铁

治疗巨幼红c性贫血——叶酸,vb12

慢性粒c白血病——白消氨

治疗特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素

治疗慢性淋巴c白血病——苯丁酸氮芥

尿毒症早期——食欲减退,恶心,呕吐

慢性肾炎并发肾衰——心率增快,夜间不能平卧

慢性肾炎并发高血压脑病——黑朦,剧烈头痛,呕吐

肾盂肾炎——尿急,尿频,尿痛,腰痛

肾功能代偿期——一般无症状,内生肌酐清除率50%

氮质血症期——乏力,多尿,轻度贫血,内生肌酐清除率25%-50%

尿毒症性心包炎——皮肤瘙痒,心包摩擦音,内生肌酐清除率10%

尿毒症心力衰竭——尿少,端坐呼吸,两肺底闻及湿罗音,内生肌酐清除率10%

急性肾盂肾炎——脓尿

急性肾小球肾炎——血尿

慢性肾小球肾炎——蛋白尿

紫外线消毒:使用c波,波长范围-nm,最强波段-nm。

空气消毒:30w一支,距离2m内,时间30-60min

物体消毒:距离25-1px,时间20-30min

液体消毒:距离50px内

从灯亮起5-7min后计时,使用超过0h需更换灯管,照射强度70uw/cm2

等渗性缺水:见大量呕吐,肠瘘,肠梗阻,腹膜炎,烧伤。补:等渗盐水,平衡盐溶液

低渗性缺水:见反复呕吐,慢性肠瘘。补:5%葡萄糖盐溶液

高渗性缺水:高热,大烧伤。补:5%葡萄糖或0.45%低渗盐水

体温每升高1oc,将自皮肤丧失低渗液3-5ml/kg

低钾血症:呕吐,腹泻,急性肾衰多尿期。(有u波)

高钾血症:挤压伤,烧伤,酸中毒。(T波高尖)10%葡萄糖酸钙缓解

代谢性酸中毒:腹膜炎,高热,休克,腹泻,胆胰肠瘘

代谢性碱中毒:呕吐,胃肠减压,低钾血症

代谢紊乱pHHco3ˉPaCO2

代酸降低降低降低

呼酸降低升高升高

代碱升高升高升高

呼碱升高降低降低

中心静脉压:cvp↓表示血容量不足,cvp↑提示心功能不全。

Cvp正常值0.49-1.18kpa(5-pxH2O)cvp反映右心房内压力

肺毛细血管碶压:pcwp↓提示血容量不足,pcwp↑提示肺循环阻力增加

休克指数:脉率/收缩压0.5为无休克;1.0-1.5休克;2.0为严重休克

BP↓cvp↓——快速大量补液BP↓cvp↑——减慢速度

BP-cvp↓——血容量不足BP-cvp↑——舒张血管

具有提高痛阈、镇静、镇痛作用——哌替啶

具有减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅作用——阿托品

具有减少局麻药中毒反应作用——苯巴比妥钠

普鲁卡因限量——0mg布比卡因限量——mg罗哌卡因限量——mg

丁卡因限量——表面麻醉限量40mg;硬膜外阻滞限60mg;神经阻滞80mg

利多卡因限量——表面麻醉限量mg;局部浸润麻醉与神经组织mg

复苏后病人出现癫痫用——苯妥英钠

发生室颤宜用何药使细颤转为粗颤——肾上腺素

复苏后纠正酸中毒用——碳酸氢钠

复苏后发生心律失常用——利多卡因

复苏后心率过缓用——阿托品

下腹部手术备皮范围——上平剑突,下至大腿上1/3前内侧及外阴,两侧至腋后线

上腹部手术备皮范围——上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线

开胸手术备皮范围——上起锁骨上及肩上,下平脐,前至对侧锁骨中线,后至对侧肩胛下角

颈部手术备皮范围——自下唇至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘

腹股沟手术备皮范围——上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴

阴囊手术备皮范围——上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,包括外阴

易发生于术后1-2天的是——术后出血

易发生于术后24h内——切口疼痛

易发生于术后3-5天的是——切口感染

易发生于术后1周——切口裂开

喉返神经损伤——单侧引起声音嘶哑,对侧可致失声,呼吸困难,窒息

喉上神经损伤——外支(运动支)受损引起声调降低;内支(感觉支)受损引起误吸或呛咳

疖——金葡球菌

痈——金葡球菌

手部化脓性感染——金葡球菌

急性乳房炎——金葡球菌

急性心内膜炎——金葡球菌

化脓性关节炎——金葡球菌

脓胸,脓气胸——金葡球菌

急性蜂窝织炎——溶血性链球菌

急性淋巴管/结炎——乙型溶血性链球菌

尿路感染——大肠杆菌

慢性肾炎——链球菌

急性肾炎——β溶血链球菌

破伤风——破伤风杆菌

气性坏疽——革兰阳性厌氧杆菌

继发性腹膜炎——大肠杆菌

原发性腹膜炎——溶血性链球菌

亚急性心内膜炎——草绿的链球菌

急性血源性骨髓炎——溶血性金葡

急性肾盂肾炎——葡糖球菌

病毒性心肌炎——柯萨奇B组病毒

细菌性咽-扁桃体炎——溶血性链球菌

胃癌,胃十二指肠溃疡——幽门螺旋杆菌

肾盂肾炎多见致病菌——副大肠杆菌

疱疹性咽峡炎——柯萨奇A病毒

易导致窒息的是——下颌蜂窝织炎脓液淡绿色——铜绿假单胞杆菌

多见糖尿病人的是——疖脓液稠厚,黄色不臭——金葡

易导致颅内感染——唇痈脓液稠厚,恶臭或粪臭——大肠杆菌

易导致象皮肿的是——小腿丹毒常伴有转移性脓肿——金葡

需穿刺才可确诊是——深部脓肿大面积烧伤创面最常见——绿脓杆菌

不化脓的是——小腿丹毒虽引起败血症,但不发生转移性脓肿——溶血性链球菌

界限清楚的是——丹毒

界限不清楚的是——急性蜂窝织炎

烧伤:

头颈部:发3,面3,颈3两上肢:双手5,前臂6,上臂7躯干:13,13会阴:1

双下肢:双臀5,双足7,双小腿13,双大腿21

儿童:头颈部面积%=9%+(12-年龄)%双下肢面积%=46%-(12-年龄)%

伤后补液:每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml(小儿为2ml),另

加每日生理需水量0ml

胶体液与电解质液比例为0.5:1重度烧伤改为0.75:0.75

基础代谢率%=(脉率+脉压)-土10%正常,20%-30%轻度甲亢,30%-60%中度甲亢,60%重度甲亢

甲状腺腺瘤——随吞咽上下移动

甲状腺舌管囊肿——随吞咽或伸、缩舌而上下活动

甲状腺髓样癌——分泌5-羟色胺与降钙素

颈淋巴结结核——形成寒性脓肿

皮革胃——胃癌弥漫性浸润型舟状腹——胃十二指肠急性穿孔

单纯机械性肠梗阻——阵发性腹部绞痛高位肠梗阻——早发生,呕吐频

较窄性肠梗阻——持续性剧烈腹痛地位肠梗阻——出现迟而少,呕吐物粪样

麻痹性肠梗阻——全腹持续胀痛麻痹肠梗阻——呕吐溢出性

肠蛔虫梗阻——阵发性脐周痛较窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体

高位肠梗阻——腹胀轻单纯性阑尾炎——轻度隐痛

低位肠梗阻——腹胀明显化脓性阑尾炎——阵发性胀痛、剧痛

闭袢性肠梗阻——腹胀不对称坏疽性阑尾炎——持续剧烈腹痛

麻痹性肠梗阻——均匀全腹胀穿孔性阑尾炎——腹痛暂时缓解

高位肠梗阻——代谢性碱中毒盲肠后阑尾炎——右侧腰部腹痛

低位肠梗阻——代谢性酸中毒盆位阑尾炎——腹痛位于耻骨上区

腰大肌试验阳性——阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方

闭孔内肌试验阳性——阑尾位置靠近闭孔内肌

直肠指诊——盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛

盆腔脓肿可触及痛性肿块

大隐静脉瓣膜试验(Trendelenburg):出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全

未放止血带前静脉在30s内已充盈,提示交通静脉瓣膜关闭不全

深静脉通畅试验(Perthes):若在活动后浅静脉曲张更明显,张力增高,提示深静脉不通畅

交通静脉瓣膜试验(Pratt):在两绷带之间出现曲张静脉,提示交通静脉不全

肢体抬高试验(Buerger):出现麻木,疼痛,苍白或蜡黄色味阳性,提示动脉供血不足

正常人颅内压0.69-1.96kpa(70-mmH2O)儿童:0.49-0.98kpa(50-mmH2O)

骨折部位脑脊液瘘瘀斑位置累积神经

颅前窝鼻瘘眶周,球结膜下嗅神经,视神经

颅中窝鼻瘘,耳瘘乳突区面神经,听神经

颅后窝无乳突部,咽后壁少见

肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳状肥大

Charcot三联征:腹痛、寒战、高热和黄疸

Reynolds五联征:腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。见于急重症胆管炎

Grey-Turner征:腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑见于急性胰腺炎

Cullen征:脐周围皮肤出现蓝色改变见于急性胰腺炎

慢性胰腺炎四联症:腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

Horner综合症:同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症(肺癌)

肾细胞癌三联征:血尿、腰痛、包块

髋关节结核:4字试验、托马斯试验阳性

骨肉瘤:骨膜反应可见三角状新骨,称codman三角

KerleyB线:肺野外侧清晰可见的水平状,是肺小叶间隔内积液表现,是慢性肺淤血特征性表现

雷诺现象:突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红,并伴局部发冷,疼痛

Broca失语:运动性失语额下回后部受损

Wernicke失语:感觉性失语颞上回后部受损

传导性失语:复述不成比例

护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价

评估:收集、整理、分析资料

诊断:确定问题、症状、体征、原因

计划:制定目标、具体措施

实施:实施计划

评价:评价效果

慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因:吸烟

肾炎性水肿原因——肾小球滤过率降低

肾病性水肿原因——低蛋白血症

长期禁食病人易发生——低钾血症

全身化脓性感染出现转移性脓肿——脓血症

肛瘘的常见症因是——肛周脓肿

引起血栓闭塞性脉管炎原因——长期大量吸烟

女性最容易发生的腹外疝——股疝

血小板减少指血小板计数低于——*/L

氢氯噻嗪作用机制——阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

地高辛作用机制——具有正性肌力作用及减慢心率

硝普钠作用机制——扩张小动脉和小静脉

皮疹与出血点的主要区别——压之是否褪色

镜下血尿——3个红细胞脓尿——5个白细胞

提示慢性肝炎与肝硬化——白蛋白与球蛋白比例倒置

评估急性肾盂肾炎最有意义检查——中断尿培养

糖尿病分型最好方法——胰岛素水平测定

系统性红斑狼疮具有特异性的检查——抗sm抗体阳性

诊断红斑狼疮的标志性抗体——抗dsDNA抗体

红斑狼疮筛选试验——抗核抗体

提示狼疮活动——总补体CH50,补体C3、C4检查

休克治疗时对改善肾缺血有利的是——多巴胺

食管癌简单易行的诊断方法——细胞学检查

胆囊结石诊断首选——B超

骨关节结核首选检查——X线

小儿抗惊厥——地西泮

急性肾盂肾炎最重要的护理措施——多喝水

心跳呼吸骤停二期复苏不包括——降温

肾结核典型症状——膀胱刺激征

前列腺术后一周内不妥的是——病人腹胀肛管排气

急性肾小球肾炎持续较久的临表——镜下血尿

巨幼红细胞贫血特有表现——手、足、头不自主震颤

脆弱拟杆菌感染——脓液有腐臭味

混合型呼吸困难多见——肺部感染

房室传导阻滞的脉搏——缓脉

心源性呼吸困难的基本病理改变——肺循环压力增高

能刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降糖药——磺脲类

交叉性瘫痪病变位于——脑干

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要因素——缺氧

高钾血症常见病因不包括——代谢性碱中毒

麻醉前应用抗胆碱药物的作用——减少呼吸道分泌物

肾结核的感染途径——逆行感染

麻疹主要传播途径——呼吸道

高胃酸病人应服用——氢氧化铝凝胶

有胆汁反流病人应服用——硫糖铝

促进胃排空的药物——甲氧氯普胺

二尖瓣狭窄——左心房首先受累高血压——左心室首先受累

护理体检重点——视诊

正常情况下腹腔中不能触及的脏器为——脾

确诊支气管扩张的方法——支气管碘油造影

正常人OGTT试验血糖降至空腹水平或以下的时间——3h

粘连性肠梗阻病人X线检查——气液平面

直肠癌手术方式主要取决于——肿瘤距肛缘的距离

常用4:3:2溶液的张力为——2/3张

法洛四联症典型X线——靴型心

极重度贫血血红蛋白——30g/l

确诊急性肾小球肾炎最有价值——抗“O”与补体C3

疑尿道感染患儿行尿培养,菌落数大于多少可确诊——10*/ml

鉴别膀胱阴道瘘——亚甲蓝试验

输尿管阴道瘘——靛胭脂试验

了解瘘口位置与数量——膀胱镜检查

慢性肾炎病人24h尿蛋白——1-3g/d

白血病化疗期间口服别嘌呤醇目的——抑制尿酸合成

肾结石主要症状——疼痛伴血尿

麻疹——颊粘膜上出现柯氏斑

擦洗棉布上的陈旧血渍可用——过氧化氢

电刀消毒可选——熏蒸

普通饮食要求热量——9.5-11mj

半流质饮食要求热量——6.5-8.5mj

流质饮食要求热量——3.5-5.0mj

给溶血病人放热水袋在——腰部

脓尿——白色浑浊

小量不保留灌肠适用——术后肠胀气

斑疹伤寒——昆虫隔离

流行性脑膜炎——呼吸道隔离

肝硬化腹水机制——门静脉压力增高

食管癌常见病理类型——鳞癌

预防季节性哮喘的药物——色甘酸钠

草酸钙及磷酸钙结石,预防再发的措施错误的是——碱化尿液

术前服用碘剂作用——抑制甲状腺素释放

经飞沫传播的疾病——白喉

经胃肠道传播的疾病——流行性乙型脑炎

肠梗阻腹部视诊——蠕动波

急性肾盂肾炎肾功能检查结果——无异常改变

提示急性胰腺炎为出血坏死性的是——低血钙

做碘过敏试验时,头痛与碘过敏无关

疑前列腺增生首选检查——直肠指诊

对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是——血清补体下降

不是洋地黄中毒症状——激惹、惊厥

急性腹膜炎腹痛特点——持续疼痛,多较剧烈

急性肾小球肾炎——无盐、高糖、低蛋白饮食

2岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是——宜选肌肉肥厚的臀大肌

肺栓塞:血浆D-二聚体测定作为PTE的筛选指标,若含量ug/L可除外急性PTE

肺栓塞X线:楔形阴影

肺栓塞心电图:SⅠQⅢTⅢ征(Ⅰ导联明显S波,Ⅲ导联出现大Q波且T波倒置)

鳞癌为肺癌中最常见的

漏出液:透明清亮渗出液:颜色不一

毛花苷丙(西地兰):特别用于心衰伴快速房颤者

洋地黄中毒最常见的心律失常:室性期前收缩,多呈二、三联律

快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠

慢速心律失常可用阿托品

胺碘酮:心外毒性为肺纤维化

心脏骤停的机制:室性快速性心律失常(室颤和室速)

缓慢性心律失常、心室停顿:肾上腺、阿托品

低氯低钾性碱中毒:幽门梗阻严重呕吐时

幽门螺旋杆菌根除后复查方法:13C、14C尿素呼气试验

H2受体拮抗剂机制:竞争结核H2受体

质子泵抑制剂机制:H+-K+-ATP酶失活

治疗消化性溃疡的药物:1、抗酸药:饭后1h和睡前服用氢氧化铝阻碍磷吸收

2、H2受体拮抗剂:餐中或餐后服用西咪替丁

3、硫糖铝片在进餐前1h服用

腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的临床特征

肠结核发生在回盲部

溃疡性结肠炎位于直肠与乙状结肠

溃疡性结肠炎:C反应蛋白增高时活动期的标志

腹水形成的主要因素:门静脉压力增高,低清蛋白血症,肝淋巴液生成过多,醛固酮增多

肝硬化:植物蛋白

慢性肾炎:优质低蛋白,低磷饮食

肾病综合征:水肿机制为低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降

链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌强

吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌

肾盂肾炎:白细胞管型

十二指肠和空肠为铁的吸收部位

特发性紫癜:免疫抑制剂最常用长春新碱,环孢素用于难治性ITP病人

急性早幼粒细胞白血病易引起DIC

奥尔小体仅见于急性非淋巴细胞白血病,有独立诊断意义

慢性粒细胞白血病:巨脾、出现PH染色体,羟基脲为化疗首选

慢性淋巴细胞白血病:淋巴结肿大常用氟达拉滨和苯丁酸氮芥

红斑狼疮:尿毒症为死亡常见原因严重头痛为首发症状糖皮质激素首选药

抗疟药有抗光敏和控制皮疹作用狼疮性肾炎采用激素联合环磷酰胺治疗

类风湿关节炎:C反应蛋白增高非甾体抗炎药通过抑制环氧酶活性阻止前列腺素合成

甲状腺功能减退:血清TSH↑,FT4↓

Cushing综合症:低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量

嗜铬细胞瘤:阵发性高血压为特征性表现

糖尿病药物:磺脲类:作用于胰岛B细胞促进胰岛释放餐前1/2h口服

双胍类:增加肌肉外周组织对葡萄糖的摄取和利用用于肥胖或超重的2型糖尿病人

噻唑烷二酮:增强靶组织对胰的敏感性

α葡萄糖苷酶抑制剂:(阿卡波糖)用于空腹血糖正常餐后血糖升高

吉兰-巴雷综合症:典型脑脊液改变为蛋白-c分离现象病后3周最明显

急性骨髓炎以胸3-5段多见

脑膜刺激征:颈强直、柯尼格症、布鲁津斯基征

Charcot三联征:共济失调、构音障碍、意向性震颤

运动障碍疾病为基底节功能紊乱所致

帕金森病理改变为黑质多巴胺能神经无变性和路易小体形成

肝豆状核变性为铜代谢障碍常为染色体隐形遗传病选用D-青霉胺治疗

重症肌无力:晨轻暮重

癫痫用药:丙戊酸钠:一般特发性GTCS,典型失神-阵挛发作

卡马西平:症状或原因不明的GTCS,部分性发作,次选苯妥英钠

乙琥胺:非典型失神发作

细胞外液主要阳离子为Na+,细胞內液主要阳离子为K+

等渗性缺水,高渗性缺水以细胞內液减少为主低渗性缺水以细胞外液减少

乳房纤维腺瘤的肿块表面光滑易推动

浸润性非特殊癌是乳房癌中最常见的类型

肿瘤侵及cooper韧带为酒窝征,若侵及皮下淋巴管出现橘皮样改变

原发型肝癌以结节型多见

胰腺癌以腺癌多见

高位肠梗阻导致代谢性碱中毒,低位性肠梗阻导致代谢性酸中毒

肠瘘出现低氯低钾性碱中毒,代谢性酸中毒,低钠低钾血症

溃疡型是大肠癌最常见类型,腺癌为常见组织学类型

食管癌大多为鳞癌

磷酸钙及磷酸镁铵结石在碱性尿中形成,尿酸结石与胱氨酸结石在酸性尿中形成

肾癌中透明细胞癌最多见

膀胱癌以移行上皮细胞癌多见

肱骨干中下1/3段骨折易发生绕神经损伤

肱骨踝上骨折:伸直型常见骨折近侧端损伤正中神经和肱动脉,远侧端损伤桡神经或尺神经

Colles骨折:侧面手腕呈餐叉样畸形,正面手腕呈强刺刀畸形

肩关节脱位以前脱位多见,呈方肩畸形与Dugas阳性

肘关节以后脱位多见

髋关节以后脱位常见

颈椎病好发C5-6,C4-5,C6-7,以神经根型最多

腰椎间盘突出多发生在L4-5,L5-S1









































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