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临床图像学习急性胰腺炎的Cullen和

导读:急性胰腺炎Cullen征和Grey-Turner征并不常见,但出现很有可能提示预后不佳。XavierValette等作者年12月在新英格兰杂志(NEJM)报道了他们所看见的这种情况。以下是平台编辑根据原文进行的部分翻译和解读内容

一位无酗酒历史的63岁男性,突发上腹部剧烈疼痛。检查提示血清脂肪酶水平升高(U/L;正常范围为22至51U/L),符合急性胰腺炎特点。

腹部超声显示胆囊结石,但未有胆总管结石的证据。患者接受了补液、药物止疼和肠道休息的支持治疗。

由于病情恶化,入院2天后他被转移至ICU病房。此时查体发现有黄疸、腹部膨隆伴脐周瘀斑(Cullen征)(图A)、侧腹淤斑(Grey-Turner征)(图B)以及血清总胆红素水平的升高(4.2mg/dL[71μmol/L],正常范围:0.06-0.99mg/dL[μmol/L])。

释放的胰酶引起脂肪坏死和腹膜后或者腹腔内出血炎症的扩散,导致了这些淤斑出现,如果经圆韧带由腹膜后扩散至脐部则出现Cullen征,如果从腹膜后扩散至侧腹的皮下组织则出现Grey-Turner征。

图片来源:pancreas-healthtap.







































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