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急性胰腺炎的临床症状及体征

急性胰腺炎是指有胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。

临床表现

1.腹痛是主要症状,常见于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈呈持续性,刀割样,位于上腹部正中或偏左,放射至腰背部。

2.腹胀、恶心、呕吐早期呕吐剧烈而频繁,呕吐物为十二指肠内容物,并可出现持续性呕吐。

3.其他合并感染时常伴寒战高热,部分病人以休克为主要表现。

体征

1.腹膜炎急性水肿性胰腺炎压痛多只限于中上服,常无明显肌紧张,急性坏死性胰腺炎时,压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。

2.皮下出血在腰部,季肋部和腹部皮肤出现大片青紫淤斑,称Grey-Turner征,脐周皮肤出现的蓝色改变,称Cullen.

3.水电解质紊乱病人可有不同程度的脱水代谢性酸中毒,代谢性碱中毒及低血钙。

4.休克重症胰腺炎可出现休克,早期以低血容量休克为主,晚期合并感染性休克。

5.胆道结石或胰头肿大压迫胆总管可引起黄疸。









































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