急性胰腺炎严重程度评分预测死亡率效果如何
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根据《AnnalsofInternalMedicine》杂志上发表的研究结果，基于测试的特点和临床实用性，急性胰腺炎严重程度评分的益处仍然是不确定的。医脉通整理如下：
因此，随着新的评分系统的发展，改进严谨性的进一步研究是必要的。
“虽然一些临床实践指南建议在管理决策中使用某些评分系统，这些系统的临床效用仍然不确定，”Meng-YangDi博士和同事说。“我们的目标是量化各种严重程度评分系统预测预后的增量效益，以及这些系统在影响患者管理和预后中的临床实用性和成本效益。”
研究人员采用奥维德MEDLINE和EMBASE数据库为数据源的系统回顾来评估临床预测工具。Di和他的同事使用纵向研究评估了至少一个急性胰腺炎的临床严重程度评分的预后价值，并完成了双数据提取和质量评估。
在评估的篇文献中，有94项研究评估了例患者的18项评分，符合纳入标准。虽然六个研究提供了增量预测值的数据，所有的研究提供了预后准确性数据，大多数分数显示低预后准确性。
研究人员发现，阈值为7的APACHEII，中位敏感性和特异性分别为%（APACHEII范围，68%至%）和63%（范围，21%至96%），而在阈值为2的Ranson标准中分别为90%（范围，0%至%）和67%（范围，14%至97%）。然而，研究人员发现了关于评分系统增量预测值和对患者预后影响的有限证据。
“尽管急性胰腺炎的死亡率预测模型已经提出了很多年，确立他们预后准确性的证据是不完整的，”Di和他的同事说。“此外，现有的数据没有明确指导何种模型应用于特定患者人群，以及他们应该如何管理具体治疗，以达到改善的临床结果或提高护理成本效益。”
文献来源：PredictionModelsofMortalityinAcutePancreatitisinAdults:ASystematicReview.AnnInternMedJul26;[Epubaheadofprint]PMID:
医脉通编译自：Benefitofacutepancreatitisseverityscoresforpredictingmortalityuncertain，Healio，July26，
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