惊胆囊结石拖着不治变胆囊癌
大部分人有胆囊结石而无症状,这类无症状的患者中,其中每年有1%~2%患者发作胆绞痛,从而变成有症状的患者;约0.5%的患者不会出现胆绞痛症状,而是直接出现病发症。无症状胆囊结石就诊的患者进行5年随访,其中近一半患者相继发生症状。长时间胆囊结石,即便没有症状,约有1%也会发生胆囊癌。
胆结石该不该切胆囊?
因多数胆囊结石患者没有明显症状,对于治疗他们也就选择“拖”。胆囊不分泌胆汁,切除后对人类身体的影响并不大。及早切除有结石的胆囊,被认为是有效预防胆囊癌发病发生的方法之一。胆囊结石虽然癌变几率不高,但从临床上来看,90%以上的胆囊癌与胆囊结石有关。
胆囊结石有年轻化趋势女性比男性大约多2.5倍相关资料显示,在中国成人胆囊结石的发病率约10%,发病率在40岁后随年龄增长而增高,近年来我国胆囊结石发病率呈上升趋势,胆囊结石与胆管结石的比例由1.5:1增至7.4:1,女性与男性比例约为2.5:1。
导致胆囊结石形成的危险因素有年龄增长、遗传、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肥胖等。女性多于男性主要是因女性激素、妊娠。
而根据临床分析,认为如今胆囊结石发病率也有年轻化趋势,胆道外科接诊的是14岁以上的病人,从其接诊的病人来分析,14~20岁约占10%,20~40岁约占30%,40岁以上约占60%。
钱祝银教授:在接诊到胆囊结石患者时,有采取保守治疗的,但是后期复发率较高,所以,一般除特殊情况不能手术的患者外,其他胆囊结石患者建议手术治疗。有以下情况的患者,即使无症状也应及时考虑手术治疗:
胆囊结石合并糖尿病;60岁以上的老年人或有心肺疾病患者;结石直径大约3厘米;伴有胆囊息肉;发现胆囊结石10年以上的患者;儿童胆囊结石等。
随着医疗技术的提高,以前需要在腹部打三个孔的微创手术,如今只需要在腹部打一个约2厘米的小孔,患者手术后第二日就可出院。
案例:胆囊结石拖了10多年不手术变成了胆囊癌今年5月,一名68岁的女性患者,因右上腹疼痛被紧急送医,经诊断确认为胆囊癌。而在几年前,她就被诊断为胆囊结石,但其拒绝了胆囊切除手术,没想到引发为胆囊癌。
类似于这样的病人,医院接诊过不少。很多人没有症状,或是偶尔痛一痛,为此都不进行治疗,而是选择一拖再拖。如果当年选择了手术,那么如今也不会患上胆囊癌,胆囊癌是致死率最高的癌症之一。
钱祝银教授提醒:如果已经检查出患有胆囊结石,应该及时采取治疗,千万不能“拖”!
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