疾病健康指导急性胰腺炎疾病指导
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急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，病情较重者可发生全身炎症反应综合征，并伴器官功能障碍的疾病。
一主要病因引起急性胰腺炎的危险因素有很多，最常见的是胆道疾病和高脂血症。
(一)胆道疾病这是我国最常见的病因，占50%以上。胆道结石、胆道蛔虫等疾病会阻塞胆道，导致胆汁反流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺而发生胰腺炎。(二)高脂血症也是急性胰腺炎的常见病因之一，急性胰腺炎并静脉乳糜状血或甘油三酯11.3mmol/L可明确诊断。(三)过量饮酒酒精可以直接损伤胰腺组织，还可以刺激胰液分泌，导致胰管内的压力增高，胰液进入胰腺引起自身消化，从而发生胰腺炎。(四)外伤胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。(五)其他因素暴饮暴食、败血症、药物过敏等，也可以引起急性胰腺炎。二常见临床表现及并发症常见临床表现
(一)腹痛：常为首发表现或主要症状，多在饱餐或酗酒后突然发作。疼痛性质不一，剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛多位于中上腹部，可向腰背部放射，弯腰或上身前倾位可减轻疼痛。(二)恶心、呕吐与腹胀。(三)体温升高。(四)低血压或休克：较重者可发生全身炎症反应综合征时会引起。急性胰腺炎分型
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
三治疗方法治疗目的是去除病因、缓解症状、改善胰腺功能、治疗并发症和提高生活质量。(一)一般治疗1.禁食水：减少胰液的分泌。2.要补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水、电解质平衡。3.药物治疗：使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)、抑肽酶等药物(奥曲肽注射液等)，可以抑制胰腺分泌胰液，减轻症状。4.止疼药物：可肌肉注射哌替啶等药物，以缓解疼痛。5.消炎药：使用抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类等，可以防治感染。(二)手术治疗:内镜手术治疗如果诊断为胆源性胰腺炎，需要在发病后的尽快进行内镜手术治疗(ERCP)，可以清除胆管结石、恢复胆流，使病情迅速改善并减少复发。这种方法创伤较小，恢复较快。
(三)外科手术治疗对于以上治疗无法缓解症状的患者，或者伴有梗阻、穿孔脓肿、感染等并发症的患者，需要尽早接受外科手术治疗。常用的手术方法有胰管减压术和胰腺切除术等。
四健康指导(一)饮食指导梗阻未解除需要禁食水，通过胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、水、电解质等，以维持良好的营养状态。对梗阻已解除、可进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食。根据情况逐渐过渡饮食，少量多餐，循序渐进。避免辛辣刺激性食物，尽量以清淡为主，规律饮食。养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。(二)运动指导ERCP术后注意卧床休息，病情允许时应采取半坐或斜坡卧位，有利于胆汁引流。根据体力恢复情况选择活动，体力恢复后可在病区内散步，以不引起劳累为宜。(三)并发症的观察有无腹痛，发热、腹胀、心慌、乏力、出汗、等不适，出现不适及时通知医护人员。(四)鼻胆管的护理避免牵拉，以防脱出。避免打折、压迫，保持引流通畅，由医生评估是否拔除，不可自行拔除。(五)用药指导根据情况，给予静脉营养支持、消炎、利胆等治疗，不可随意用药。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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