执业医师笔试锦囊临时抱佛脚
.我国引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病。
.血淀粉酶：2-12h升高，48h下降，持续3～5天；淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。（内外科不一样内科为主）
.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。
.尿淀粉酶升高较晚，发病12～24h开始升高，持续1～2周。
.血钙2.0mmol/L则为预后不良征兆；血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义。
.急性胰腺炎最典型的体征：Grey-Turner征和Cullen征。
.急性胰腺炎治疗禁用吗啡，可引起oddi括约肌痉挛。
.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊——Courvoisier征（+）。
.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端。
.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状，一般无脓血和黏液。
.克罗恩病结肠镜的典型改变是：铺路石和鹅卵石改变。
.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是：非干酪坏死性肉芽肿。
.克罗恩病最常见的并发征：肠梗阻。
.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠。
.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是黏液脓血便。
.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。
.溃疡性结肠炎最常见急性发作期（T38-39℃或大便次数10/天）药物是：糖皮质激素。静止期最常用的药物是氨基水杨酸。
.肠结核最常见的发病部位是回盲部。
.肠结核典型的X线表现是跳跃征。
.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。
.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。
.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。
.结核性腹膜炎最常见的并发征：肠梗阻。
.肠套叠三联征：腹痛、血便、腹部包块。
.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。
.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。
.Psoas征：阑尾位于腰大肌前方。
.Obtrator征：阑尾位于闭孔内肌附近。
.阑尾炎术后最常见的并发症：切口感染。
.老年人和小孩表现不典型：发现晚，不典型，易穿孔。
.齿状线：动脉-直肠上下动脉、肛门动脉；淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。
.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检。
.左侧卧位：是直肠指检和结肠镜检查常用的体位；胸膝位：直肠肛管检查最常用的体位；截石位：手术时候最常采用的体位；蹲位：适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。
.肛裂发生部位是：截石位12点。
.肛裂三联征：肛裂、前哨痔和乳头肥大。
.内痔的典型表现是无痛性便后出血。
.内痔最常见的发生部位是截石位3，7，11点。
.最痛的痔疮是血栓性外痔。
.结肠癌的典型肿瘤标记物是：CEA升高。
.直肠癌最常见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变。
.直肠癌手术距肛门5cm以内：经腹联和会阴直肠癌根治术（Miles）。
.直肠癌手术距肛门5cm以上：经腹直肠癌根治术（Dixon）。
.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术（Hartman手术）。
.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是生长抑素
.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗。
.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选：质子泵抑制剂（PPI）。
.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗。
.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。
.盆腔脓肿最常用的检查是直肠指检。
.斜疝内口即深环位置：腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。
.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。
.斜疝疝囊位于精索的前方。（对比记忆直疝）
.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠。
.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。
.滑动性疝的最常见的疝内容物是盲肠、乙状结肠。
.嵌顿的内容物为部分肠壁，称为肠管壁疝（Richter疝）。
.小肠憩室（Meckel憩室）被嵌顿则为李特疝（Littre疝）。
.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术。
.Ferguson法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁。
.Bassini法（巴西尼法）：最常见的加强腹股沟管后壁。
.股疝：腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。
.最易嵌顿的疝是股疝。
.股疝的最常见的治疗方法是McVay法修补术。
.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克。
.肠破裂=腹膜刺激征。
.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征。
.腹部最常见的损伤脏器是：脾脏。
.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺。
.小肠破裂：症状出现的早，但症状轻；结肠破裂：症状出现晚，病情重。
.腹部外伤的查体：15min——-生命体征；30min——-腹部查体；60min——-血常规。
.腹部诊断性穿刺：最有价值检查；阳性率高达90%。
.腹部损伤，先探查：肝脾。
.镜下血尿：红细胞3／高倍视野。
.肉眼血尿：出血量超过1ml/L。
.肾肿瘤最典型的表现：无痛+全程血尿。
.肾结核最典型的表现：终末血尿+膀胱刺激征。
.泌尿结石最典型的表现：疼痛+血尿。
.初始血尿多见于前尿道病变。
.终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。
.全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：相差显微镜。
.成人尿蛋白量超过mg／d称为蛋白尿。
.成人尿蛋白量超过3.5g／d称为大量蛋白尿。
.选择性的蛋白尿最常见的蛋白是：白蛋白。
.肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是：β2微球蛋白。
.糖尿病最常见的蛋白是：混合型蛋白尿。
.分泌性蛋白尿最常见的蛋白是：IgA。
.组织性蛋白尿最常见的蛋白是：小分子量蛋白质。
.高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。
.杆菌培养菌落计数超过（10万）/L，球菌是/L。
.急性肾小球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降。
.肾小球肾炎的四大表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
.肾小球肾炎最常见的病理类型是：毛细血管内增生性肾小球肾炎。
.急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）+肾功能急骤恶化（少尿，无尿）。
.急进性肾小球肾炎症病理类型：新月体性肾炎。
.急进性肾小球肾炎症病理类型典型是：肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成。
.急进性肾小球肾炎Ⅰ型：抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。
.急进性肾小球肾炎Ⅱ型：免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。
.急进性肾小球肾炎Ⅲ型：无免疫复合物型；血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。
.慢性肾小球肾炎是指病情迁延（1年以上）。
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