每日一练临床执业助理医师考试
急性胰腺炎
16、某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是
A脑血管意外B心室纤颤C心肌梗死D消化性溃疡穿孔E重症急性胰腺炎
17、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高
A、0.5小时B、2小时C、8小时D、24小时E、48小时
18、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项:
A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧张
19、女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查:
A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查
20、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查:
A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查
21、在我国急性胰腺炎的病因最常见的:
A、药物诱发B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎、胆结石E、壶腹部肿瘤
22、女性、36岁,过去有胃溃疡病史,饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧,并蔓延至全腹,检查:有明显腹膜刺激症,以上腹部为主,肝浊音界正常,移动性浊音阳性,血清淀粉酶单位,血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是:
A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎
23、早期应用可降低24小时急性胰腺炎病死率的药物是
A生长抑素B糖皮质激素C阿托品D普鲁卡因EH2受体拮抗剂
24、我国急性胰腺炎最常见的病因是
A酗酒B手术和创伤C胆道疾病D药物E暴饮暴食
25、急性胰腺炎首发症状是
A腹痛B恶心C呕吐D发热E休克
26、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是
A因为病人呕吐B因为病人腹胀C因为病人腹痛D因为病人幽门梗阻E减少胰液分泌
27、某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是
A脑血管意外B心室纤颤C心肌梗死D消化性溃疡穿孔E重症急性胰腺炎
28、胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是
A因为病人呕吐B因为病人腹胀C因为病人腹痛D因为病人幽门梗阻E减少胰液分泌
29、下列哪种电解质对鉴别急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎最有意义
A、血钠B血钾C血氯D血钙E血镁
30、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义
A、腹部超声B、腹部CTC、腹部平片D、腹部血管造影E、腹部体检
31、下列哪项提示重症胰腺炎
A血淀粉酶增高B上腹痛Ccullen征D恶心呕吐C尿淀粉酶增高
32、对于急性胰腺炎出现下列哪种情况提示预后不良:
A.血清淀粉酶持续不下降B.转氨酶uC.血清胆红素34mmol/LD.血糖10mmol/L
E.血钙1.75mmol/L
33、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶u(somogyi法),根据患者的病情,应首先考虑以下哪一种疾病?
A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔
34、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶u(somogyi法),为了确诊,应采取下列哪一项检查:
A随访血清淀粉酶B腹部B超C.X线腹部透视D.血清脂肪酶E.血白细胞计数和分类
35、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑下列哪一种诊断?
A.急性重症胰腺炎B.败血症C.急性腹膜炎D.宫外孕破裂出血E.急性胆囊炎穿孔
36、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),此时最具诊断价值的辅助检查是下列哪一种?
A.血清淀粉酶B.腹部CTC.血清脂肪酶D.血清胆红素E.血糖
37、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。根据病人临床表现,应采用下列哪一项最有诊断价值的辅助检查?
A.血白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.腹部B超D.血清脂肪酶E.腹部CT
38、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的?
A.胃肠减压B.禁食补液C.抗胆碱能药物D.抑制胃酸药物E.广谱联合应用抗菌素
39、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。假如病程4周后体温升高至40℃,血白细胞总数上升至21×10/L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况?
A.急性胆囊炎B.膈下脓肿C.胰腺脓肿D.败血症E.胰腺假性囊肿
40、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良?
A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血白细胞升高E.血钙降低
参考答案:
16、ECCCA21、DBACAEEEDB
31、CEDAABBECE
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