胆源性胰腺炎不同手术治疗时机对机体应激
目的
探讨胆源性胰腺炎(BP)患者不同临床手术时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体应激状态、炎症因子及免疫功能的影响.
方法
回顾性分析年12月至年12月间医院接受治疗轻症非梗阻型BP患者例,根据患者手术时机将其分成早期手术组(发病72h内进行手术)81例和择期手术组(发病7周左右且病情稳定再进行手术)75例.比较两组患者手术资料及相关并发症和复发状况,检测术前和术后1、3d血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平以及血清T淋巴细胞亚群水平变化.
结果
两组患者术后住院时间、留置引流管数、中转开腹数以及术后平均引流量比较,差异均无统计学意义;但择期手术组患者手术时间及术中出血量低于早期手术组,差异有统计学意义(t=5.、12.,均P0.01).术后1d时两组患者血清IL-6、CRP、Cor及ACTH水平较术前升高,术后3d时的水平显著低于术后1d;术后1d时两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+较术前降低,术后3d时的水平较术后1d时显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),两组术后1、3d时机体应激和免疫功能比较,差异无统计学意义.两组患者并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.、0.,P=0.、0.).
结论
与择期手术相比,早期手术并不会增加轻症非梗阻型BP患者的手术难度和并发症发生概率,临床疗效同样理想.
赞赏
