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儿一科开通绿色通道救治急性胰腺炎患儿

晨起刚交完班,就听到一阵急促的脚步声,紧接着就是敲门的声音,有门诊家长来住院部寻求帮助了,“主任,我娃又肚子疼了”,大家一听孩子的名字,就紧张了。原来是数月前就曾因急性胰腺炎住院的患儿,第一次住院的过程我们全科的医生都还记忆犹新:下午发病,腹痛严重,值班医生怀疑胰腺炎,急查腹部B超、胰腺三项,结果回来时已是下班时间,胰腺炎无疑,立即汇报上级医师及科室领导,科室领导一边电话指导治疗方案,医院赶来,一夜的辛苦守候……

再次腹痛,有既往病史,首先不能忘记胰腺炎这根弦,虽然腹痛只有半小时,虽然只是喝了几天羊肉汤,虽然查体没有明显特异性表现,但是查血时候还是顺带着查了胰腺三项,跟家长交代禁饮食等待检查结果,依旧急查,在忙碌的秋冬季节,急诊看病,急诊查血、腹部B超……同时优先安排孩子住院以便观察病情。两小时,结果出来了,脂肪酶、淀粉酶略有升高,跟家长商量病情,决定暂时只是禁食、抑酸、抗感染、补液、监测生命体征及内环境等治疗,暂不胃肠减压以免增加孩子痛苦。

毕竟是孩子,处在生长发育期,不愿使用生长抑素抑制胰腺分泌,但这样温和的治疗可能效果不佳,家长表示理解,我们反复积极观察,一早上能查五六次病房,确实效果不好,孩子仍有呕吐、腹痛减轻不明显,果断决定给予胃肠减压,孩子不再呕吐,但腹痛依旧没有减轻,立即进行病例讨论,患儿身高已经cm,已经达到了基础的身高标准,即使真的影响生长发育,对孩子的人生影响都不会太大,但如果不用,可能病情加重严重时需要手术治疗,对孩子的影响更大,于是决定给孩子使用生长抑素尽内科最大之力保护胰腺,减少需要手术治疗的风险,决定之后,叫来孩子家长,详细告知使用生长抑素对于青春期的孩子可能产生的影响,家长表示完全理解同意使用,于是给予生长抑素,孩子的腹痛逐渐缓解了,精神明显好转了……继续巩固治疗几日,孩子已经完全康复出院了,出院前仔细交代了注意事项及复查时间。

医院儿一科,医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统。急危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高的患者群体。急性胰腺炎就是急危重症之一,尤其重症胰腺炎常会危及生命。在儿一科得到两次救治急性胰腺炎患儿的过程,都是科室快速启动绿色通道,优先患儿就诊安排住院治疗,使患儿的病情得到及时控制,避免了手术治疗的需要。

儿一科白丹

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