我院重症监护室被评为全县卫生系统最美岗
我院重症监护室被评为全县卫生系统最美岗位
危重症病房（InsensiveCareUnit）简称ICU，是一种综合性的，具有现代化设备、功能齐全的现代化病房。危重症病房的医疗水平，医院综合医疗整体水平及能力。医院ICU自年2月组建以来，在院领导关怀及各兄弟科室的协助下，迅速发展壮大，ICU科室共设床位14张，为全封闭式管理，投入资金近万元，引进吊塔设备，实现干湿分区，集中供电、供气、网络，拥有中央监护系统，多功能床边监护仪14台、呼吸机8台、除颤仪2台、心电图机1台、特殊物理降温治疗仪1台，动静脉泵2台，为能及时准备抢救治疗患者提供可靠数据，并赢得抢救时间。
现科室目前拥有主任医师和副主任医师各1名、主治医师2名、医师3名，各级护师、护士共13名。ICU担任全院危重病人的抢救治疗工作和全院重大手术病人的术后监护工作，科室医疗团队经验丰富，技术力量雄厚。均熟练掌握有创、无创机械通气，心包、胸腔、腹腔、腰椎等穿刺术，各种动静脉穿刺术；科室护理人员有扎实的护理基础知识和专业知识，熟练掌握心电监护、CVP监测、中心吸痰、气管插管、气管切开等气道护理，以及呼吸机、除颤仪、心电图的护理操作。对病人进行全方位的整体医疗和护理，在抢救危重疑难病人方面积累了一定的经验。真正达到重症病房的管理规范，使病人的生存率不断提高。
ICU是综合科室，危重病人多，病种复杂，病情变化快。没有过硬的医疗护理知识和熟练地抢救技能、敏捷的反应能力，那就根本无法胜任ICU的工作。为此，科室坚持每周业务学习。强化“三基三严”训练，吸氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、应用监护仪、除颤仪、呼吸机等是个个熟练精通。为了提高自己的整体业务水平，全科大部分医务人员还利用业余时间参加了各种形式的学习、培训教育，科室人员综合实力在院内均名列前茅。
为了提高服务理念，每做一项操作都要求作换位思考，如果我是病人，我需要得到什么样的服务，从而让每个人都注重了细节管理。由于ICU是无陪护病房，这就意味着病人的所有生活护理都要由我们护士来做：洗脸、洗头、梳头、喂饭、大小便的处置、翻身、叩背、肢体按摩等等。ICU在收治的各种各样危重病人中，有呈植物状态的、有无自主呼吸的、有长期卧床满身褥疮的、有气管切开痰液随时喷溅的、有便秘无法排便的，但是你看到的却是她们有条不紊，忙而不乱的身影，你看到的是她们在治疗闲暇时为病人剪指甲、清理头发甚至手掏大便的情景。ICU的护士们用柔弱的双肩承担起沉重的责任，每天不停奔波于病人之间，像一只旋转的陀螺，从生死攸关的抢救到病人的生活护理、心理护理都倾注了大家大量的心血。
ICU是危重病人集中监护和治疗的场所，执行的是24小时监护无陪护制度。为了给病人营造一个和谐、温馨、充满亲情的危重病人救护空间，ICU全体医护人员始终坚持“以病人为中心”的服务理念，创新服务举措，完善服务细节，从提高技术、关心患者、满足患者情感需求着手；患者出入科室，外出检查均有护士全程陪同，快速准确地抢救，仔细、周到的护理，提高患者的安全感和信任感；对于清醒患者，护士会详细告知室内外的环境和主要的医疗措施，减轻其孤独、恐惧感；对于昏迷患者，护士会给家属及时传递患者的治疗信息，为家属提供心理支持；对于语言交流受限的患者，护士们通过多种非语言的交流来了解病人的需要，比如笔和纸进行交流、各种直观的图片，或者根据患者的表情、手势、口型来判断他们所要表达的意思；对于气管插管、气管切开的病人，他们的心理、生活压力特别严重，一个鼓励的眼神、一个安抚的动作、一句亲切的告知，都会增强病人战胜疾病的信心。面对没有家属，受伤严重的“三无”病人，除了积极抢救、治疗护理外，大家还凑钱为病人买生活用品、食物等，并积极联系民政部门寻找亲人。
ICU的医护人员用精湛的医疗护理技术将一个一个生命垂危的患者从死亡线上拉回来……如年12月ICU收治一位脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者，由于病情危重，患者曾两次发生呼吸心跳停止，但在医护人员经过了4个小时的全力抢救下，患者最终脱离危险期，医院继续治疗。……..还有一老年女性，因腹痛10余天就医院，确诊为“重症急性胰腺炎”。下达病危通知书，当时医生告知家属，患者病情重，治疗费用高且预后差。患者家庭条件差，医院治疗费用，家属商议后转入我院。入院后立即送入我科，当时患者带有气管插管和鼻空肠管，神志模糊，精神差，白细胞:18.8*10^9/L，中性细胞比率:82.8%，C反应蛋白:.54mg/L，发热。由于患者病情危重，立即给予心电监测、呼吸机辅助呼吸，王永生主任和王付荣护士长安排专人医生和护士密切监护患者病情变化。患者体质差，加强抗感染、营养支持。一小时给予翻身拍背一次，及时吸除气管内痰液。3天后患者病情好转，未再出现发热情况，白细胞计数下降至10.4*10^9/L。5天后停用呼吸机，患者自主呼吸平稳，痰液减少。一周后补拔除气管插管，患者家属好转，痰液能自己咳出，腹痛症状减轻。在我科住院12后，病情明显好转，神志清，精神好转，食欲和睡眠改善，腹痛症状轻。转入普通内科病房机组治疗。一月后，患者好转出院。
在患者的治疗过程中，为了提高治疗效果，减轻患者痛苦，ICU医护人员注重技术的创新和新技术在临床工作中的应用。ICU主要收治心跳呼吸骤停者、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、重症哮喘、急性冠脉综合症、急性心功能不全或衰竭、严重心律失常、急性肾功能不全或衰竭、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重创伤、严重感染、各类休克以及大手术术后监护等各类危重患者，为此中心静脉置管术、CVP监测技术、微量泵、输液泵等先进技术设备在这里得到广泛应用。
“因为我们敢啃“硬骨头”，加之一次又一次疑难危重病人的成功抢救，锤炼出了一支极富挑战能力的ICU团队。”王永生主任表示。ICU所从事的是居于医学发展前沿的危重症医学，其医务工作者所需要具备普通医生所不具备的能力及相关的急救技术，并且要始终保持先进的医学理念，只有这样才能保证抢救质量。目前，本科室的输液理论、抗生素的使用及危重病人器官保护理论在省内都有独到的见解和临床实践，而科室医务人员在省内的各种比赛中也取得十分优异的成绩，这使得整个团队成为重学术、重技术、重医疗质量的优良团队。此外，该科室还通过会诊形式，帮助兄弟科室不断提高危重病人的抢救水平，共同推进重症医学的发展。
一分耕耘，一分收获，重症医学科，一支年轻、和谐，充满活力的团队，他们不畏艰难，开拓创新，视病人的生命高于一切，不断提升科室内涵建设，强化医疗质量，用精湛的技术，良好的服务态度，高尚的职业情操，一次次点燃了生命的希望之灯。
（文：王永生）
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