腹腔镜手术能够有效缓解慢性胰腺炎
近期一项最新的小型病例分析研究显示，在特定慢性胰腺炎患者中，腹腔镜下全胰腺切除联合胰岛自体移植和术中胰岛分离能够减少住院时间，并有助于控制阿片类药物依赖性。
在这项研究中，约翰霍普金斯大学MartinA.Makary博士等给予22例患者实施了腹腔镜手术治疗，其中有两例患者因解剖困难和既往手术史而需要转为开放性手术治疗。腹腔镜手术适应症包括基因突变、特发性胰腺炎和酒精滥用。
研究期间，腹腔镜手术的平均手术时间为分钟，远远低于此前研究报告开放性手术所需的分钟。然而，不论何种术式，都需要历时数小时处理胰岛细胞以完成自体移植过程。但该研究通过在手术室内建立胰岛分离实验室，使胰岛分离平均时间缩短至分钟，远远低于其他研究所使用的方法。研究者指出，胰岛分离时间缩至最短能够增加胰岛细胞计数和活力，最终有助于患者摆脱胰岛素依赖性。
研究发现，在平均12.5个月随访期间，有5例患者不需要依赖胰岛素治疗，9例患者需要1~10U/d基础胰岛素治疗，5例患者需要11~20U/d基础胰岛素治疗，其余患者需要更大剂量胰岛素治疗。患者平均住院时间为11天，也明显低于其他研究报告的12.6~16天。术后30天内患者全因再入院率为35%，且无死亡、术后伤口感染、疝气和小肠梗阻患者。此外，在术后平均6个月随访期间内，有18例患者疼痛症状减轻或完全缓解，12例不再需要阿片类药物治疗。
Makary博士总结道，该手术是微创外科技术的一个里程碑，能够通过一个创可贴大小的切口在多个器官中实施手术。而且，完全腹腔镜手术具有优于开放性手术的优势。
JAMASurg
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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