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过程记录血液灌流治疗高脂血症胰腺炎

医院医院急诊科通过血液灌流技术已成功救治多例次高脂血症合并胰腺炎患者。下面是一例典型病例进行血液灌流(珠海健帆生产的HA型血液灌流器)救治的过程:病人检查诊断→血液灌流器的预冲→血液灌流的进行→回血→血标本检测。一、病人入院

舒某某,男,38岁。两年前有胰腺炎病史,治疗后出院。入院前2小时因腹痛,自疑再发胰腺炎,被送到急诊科,但第一次连送两份血标本以检验,检验科因严重脂血无法进行检验。图如下:

二、血液灌流前的准备(股静脉置管)考虑为重度脂血症,经过与病人及家属充分沟通,当日即予以第一次血灌治疗:首先由急诊科经管医生于右股静脉置管:

三、血液灌流前的准备之灌流器预冲

四、血液灌流治疗经过预冲后,开始管路连接,进行体外循环,常规治疗为2小时,由专人值守:

五、血液灌流结束1.该病人在治疗到1.5小时时出现血脂严重堵管现象,值守护士及时返血:

2、第一次治疗后的血灌器与管路,在静置2小时后全是脂肪颗粒,触目惊心:

六、血液灌流后血液指标检测第一次血灌后,复查血液指标时,抽出的血标本如下:

七、第二次血液灌流后第二天再进行一次血灌治疗,经过第二次治疗后,抽出的血标本如图:

八、两次血液灌流后相关血液指标检测

病人总住院约1周,治愈带药出院。九、结果患者甘油三酯降至近正常水平,总胆固醇等均降至正常水平。患者总住院时间约1周后,治愈出院。十、讨论由于高脂血症患者的血液较其他患者粘稠,如不及时的清除治疗将会增加冠心病、心血管疾病等的发病率。血液灌流通过中性大孔吸附树脂的吸附作用会对脂溶性物质及中大分子物质有相对特异性的亲和力,从而清除血液中过多的脂溶性物质,降低血液粘稠度,快速缓解病情,降低治疗成本,最大程度上提升治疗效果,改善预后。

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