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慢性胰腺炎离癌症一步之遥减轻胰腺负担,

神奇器官

在我们的身体里有一个长相酷似“牛舌饼”的器官,它平时是任劳任怨的“油烟机”和“洗涤灵”,专门帮助人体清理油污,但一旦劳累过度,就会分不清敌我,甚至对自己造成严重损伤!如果这一次的过度劳累没有引起您的重视,它可能会变急性疲劳为慢性疲劳,最后走上癌变的道路!这个神奇的器官到底是什么?我们又该如何保护它呢?

这个器官就是专门负责消化油脂的——胰腺。胰腺是人体第二大消化器官,当我们进食的食物里有很多的油脂,体内的胰腺胰脏分泌的一些消化液能帮助我们消除油腻的食物。

胰腺受损:胰腺炎

病例1:

61岁的患者毛阿姨告诉我们,她发病当天早上剧烈疼痛伴随呕吐,直到昏厥,之后短短半年内体重掉了30多斤!胰腺一旦急性受损,患者无法进食任何油脂类食物,营养极度不良,身体严重消耗。

病例2:

王女士的父亲在年查出急性胰腺炎,虽然控制了饮食,喝酒却没忍住,后来出现了并发症,血糖高、黄疸、乏力等,年还是因为胰腺癌离世,年仅61岁,而且从确诊到离世仅仅23天!

胰腺分泌胰液,胰液里有很多酶,蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等,平时吃的油脂的食物主要依靠胰液里的脂肪酶来进行消化。

胰腺消化过程

胰液在刚刚分泌的时候是以胰酶的形式,没有活性,通过胰管流到肠腔里接触到胃酸以及蛋白食物被激活,有了生物活性再和食物混在一起起到消化作用。

胰腺为什么会“吃自己”?

在中国,60%急性胰腺炎与胆石症有关!胆囊或者胆管出现了结石,小石头掉到十二指肠乳头(胰管和胆囊汇合部位),堵住了出口就会造成胆汁流到胰管里或者本身的胰液逆流,使得没有活性的酶原被激活成有活性的酶,把自己消化了。轻则造成胰腺的充血水肿,重则损毁胰腺正常结构,形成胰腺假性囊肿、脓肿。

重症胰腺炎到后期,一旦在腹腔形成脓肿,内科治疗没有效果,需要外科做手术对脓肿做引流,经历重症胰腺炎急性期后病人会非常虚弱,全身状况都很差,而且脓包在肚子里,挑脓包看似简单的事情就变得复杂,这样的手术虽然是微创,但是风险并不小。

专家为我们纠正了一个误区:急性胰腺炎的反复发作,并不等于慢性胰腺炎。急性胰腺炎里,90%的患者都是轻症的,不会对胰腺造成不可逆的破坏,一定是反复发作到胰腺正常组织纤维化甚至钙化的程度,并且伴随慢性长期腹痛、脂肪泻、消瘦等症状时,才能叫做慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎具备的特征

长期腹痛,向背部发散,剧烈的闷痛

影像检查有异常,胰腺的实质组织病变,有纤维化或钙化或胰腺假性囊肿

长期消化不良、吸收不良,尤其对油脂的食物难以消化

长期腹泻,排泄物表面有油花

您千万不要认为慢性胰腺炎只是一种慢病,摆在它未来的道路有两条:一是胰腺内梗阻结石,二就是可怕的胰腺癌!您可以对照下图自我判断胰腺相关疾病的早期症状。

慢性胰腺炎癌变表现

胰腺癌的总体预后不好,急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌,都是胰腺的常见病变,尤其是到了胰腺癌阶段会出现很多的症状。

短期暴瘦

血糖异常升高

浓茶色尿液、大便发白

眼白、皮肤黄疸

全身刺痒

束带样疼痛,夜间加重

胰腺也有分泌胰岛素的功能,胰腺纤维化后分泌胰液的腺泡被破坏,代替它的是瘢痕组织,胰岛细胞也会遭到破坏,当它病变到一定程度时,也会影响血糖。

慢性胰腺炎的纤维化过程虽然很缓慢,但是在持续进行且不可逆。如果您的血糖短期内突然飙升,而且用降糖药甚至胰岛素都控制不好,一定要怀疑胰腺的病变。

胰腺病变早发现

胰腺癌被称为“癌中之王”,早期检查和发现尤为重要!胰腺位置比较深,检查相对比较困难,但是如果每年在健康体检的时候能够做一个全面的腹部B超,对于胰腺的早期病变的发现有很大的帮助。

胰腺位置在脊柱后,检查比较困难,和B超医生的经验也有关,如果您想专门做胰腺的B超,医院做。

即使发现胰腺癌,首先考虑是否能够手术切除,目前为止,手术切除是治疗胰腺癌唯一的根治性手段。

日常预防胰腺病变

王女士的父亲首先以急性胰腺炎发病,有长期饮酒这个不好的习惯,对中国人来讲,70%慢性胰腺炎的病因是长期饮酒,长此以往,胰腺实质发生退行性改变,纤维化且不可逆。

营养科的丁老师也告诉我们,胰腺有不喜欢的食物和喜欢的食物。

高油脂食物,高糖食物,酒类等少吃

1)这里面特别要注意,脂肪也分好的和坏的,比如鸡翅、火腿肠、肥肉中的脂肪,就是坏脂肪,三文鱼等深海鱼类的脂肪属于好脂肪;

2)果糖丰富的食物能显著提高甘油三酯,也是胰腺炎的诱发因素之一。有饮酒习惯的人,最好控制在每天一两之内。

蔬菜,粗粮,富含膳食纤维的食物等多吃

膳食纤维能降甘油三酯,还有助于减重,增加膳食纤维的摄入有助于预防疾病。

专家出诊信息

郭伟

首都医科医院肝胆外科

周二下午专家门诊

李巍

首都医科医院消化内科

周一、二下午专家门诊

丁冰杰

首都医科医院营养科

周一下午普通门诊

备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。

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