胰腺炎应用病例分享2
上周我们通过一个病例向大家介绍了V-check在CRP上的检测应用以及它快速、准确的优点。今天再给各位宠医分享一个病例,来看一下V-check在宠物胰腺炎方面的应用。
(分享号:No.2)
犬猫胰腺炎是临床常见病症;是指多种病因导致胰酶(胰蛋白酶原、胰凝乳蛋白酶原、前辅脂肪酶、弹性蛋白酶原、前磷脂酶A等)被激活后对自身及其他组织器官的消化,导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。不同品种、年龄、性别均可发生该病,统计发现小型犬发病率较大型犬高,成年犬(1岁以上)发病率比幼犬高。
犬胰腺炎的临床症状也大不相同,轻微的厌食到重症的休克、死亡,觉大多数病例出现厌食(91%)、呕吐(90%)、腹泻(79%),极多的病例因不同原因会有脱水症状。引起犬胰腺炎的原因也很多,发病机制也尚未明确,但多数病犬有大量食肉史。
以下是一个在犬胰腺炎中运用韩国安捷检测CPL和CRP浓度的病例。
因为胰腺炎的症状复杂,且临床表现与肠胃道疾病及其相似,所以要配合超声影像诊断、胰脂肪酶/淀粉酶检测或胰脏组织病理学检测(金标准)综合判断。超声影像诊断急速要求较高且仅能观察到严重的病例,比如重症胰腺炎和胰腺肿大等;胰脏组织病理学检测虽然是诊断胰腺炎的金标准,但缺乏时效性,往往会耽误疾病的治疗;所以目前使用最广的为胰脂肪酶的检测。
12岁,马尔他犬;临床症状有呕吐、呼吸困难、反应迟钝、低血压、脱水及肠胃异常;入院后,进行系统检查。
血常规及生化检查:
血常规中血小板升高,生化中胰淀粉酶升高到单位,ALT、ALP、PHOS、BUN、CREA升高,GLU、Ca、Na减少。
使用韩国安捷(BioNote)V-CHECKV免疫荧光分析仪测定cPL和CRP浓度
结果如下:
CRP浓度达到mg/L,显著高于正常生理范畴;cPL浓度为0ng/mL,也是显著升高。
血液化验结果中可以看出患犬肝肾指标异常,进一步进行兽医影像学检验
结果如下
肾脏实质高度褶皱
诊断结果:
全身性炎症综合征(SIRS)引起胰腺炎
治疗方案
治疗后,患犬症状的到缓解;9月21日开始进食,在cPL浓度轻微升高的同事CRP浓度下降,说明治疗方案有效;在患犬痊愈时,CRP和cPL两者浓度都降到了正常水平。
由图可以看到在这例犬胰腺炎病例中,WBC对于诊疗预后的评估不如CRP精准。
讨论:本病例应用V-CHECK检测cPL和CRP相较于传统的胰腺炎诊断手法具有快速、准确、简便、量化的有点,以往通过试纸条检测cPL仅能定性,并不能有效测到精确的浓度,在治疗过程中V-VHECK可以量化的结果可以为医生提供更好的判断标准。因为cPL可以被很多因素影响,比如此病例中,在进食的当天cPL轻微升高,若只是片面的测定cPL并不能完全了解到病程的走势,所以要配合CRP的检测,两者结合诊断,会为犬胰腺炎的诊断、治疗提供最全面的帮助。
鸣谢
韩国多功能动物医学诊疗中心首席兽医师、韩国庆尚大学兽医学院副教授,JongHyunMoon博士。
JongHyunMoon锟斤拷士各位宠医,欢迎大家使用V-CHECK诊断疾病,将完整病例收集整理后邮件发给我们,被采纳后有机会获得我们韩国安捷(BioNote)公司提供的精美大奖哦!(万一是个X呢?)
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