北京协和医院赵玉沛团队荣获国家科学技术进
撰文：董琳、段文利
1月9日上午，中共中央、国务院在京隆重召开国家科学技术奖励大会。医院赵玉沛院士团队“胰岛素瘤诊治体系的建立与临床应用”荣获国家科学技术进步二等奖。
赵玉沛院士带领协和胰岛素瘤多学科团队在刘士豪、曾宪九等前辈工作的基础上，20年来潜心研究，创建了一整套以手术治疗为核心的胰岛素瘤综合诊治体系，发表了国际单中心最大宗胰岛素瘤病例研究成果，建立了先进、实用的诊治规范并向全国推广，带动了我国胰岛素瘤诊治水平的整体提升。
项目组建立了胰岛素瘤的定性、定位诊断技术。医院在国内率先开展了以经典Whipple三联征筛查基础上的糖代谢相关定性检验，使胰岛素瘤的定性诊断准确率提高至96.3%；国内最早应用多排螺旋CT灌注成像技术，使胰岛素瘤的定位诊断率从71%提高至95%以上；国内最早将奥曲肽显像用于恶性胰岛素瘤的术前定位、分期及复发监测，使恶性胰岛素瘤检出率提高至85.7%；协和还是国内唯一一家将镓68分子探针用于PET/CT检测胰岛素瘤的医疗机构，同时解决了胰岛素瘤的定性与精准定位。此外，协和对超声内镜、微创手术中超声探查、DSA、PTPC、ASVS及术中细针穿刺等技术的应用及完善，破解了多发胰岛素瘤的漏诊等难题。
项目组建立了以手术治疗为核心的综合诊治体系。协和在国内率先开展了腹腔镜胰岛素瘤切除术、机器人辅助腹腔镜胰岛素瘤摘除术，并保持国际单中心最多例数。机器人辅助手术的应用，扩大了微创手术的适应症，缩短了手术耗时，明显减少了胰漏发生。项目组建立了一整套胰岛素瘤围手术期准备、血糖监测、手术方式及并发症防治的临床路径及诊治规范与策略，在多发性胰岛素瘤、恶性胰岛素瘤、合并MEN-1型胰岛素瘤及术中探查阴性等难题上取得了开创性成果。项目组创建的以手术为核心，包括介入治疗及化疗在内的胰岛素瘤综合诊治体系，使协和胰岛素瘤手术治愈率、并发症发生率及复发率等指标在国内外均处于领先水平。其中手术治愈率为94.9%，误诊率由54.1%降至的32.6％，术后胰腺炎发生率从13.3%降至1.7%，术后胰漏发生率从27.4%降至14.4%；围术期死亡率从2.7%降至1.1%，患者预后得到显著改善。
赵玉沛团队多年来致力于该病的临床研究、诊疗模式创新及综合诊治体系的推广。开展的三次全国性胰岛素瘤病例调查，填补了我国在该病流行病学资料上的空白。年建立了中国首个胰腺疾病会诊中心（MDT），使该病的诊治效率、效果均得到显著提高。项目组牵头制定中国胰岛素瘤的诊治指南，并通过每年举办学习班、区域或国际性学术会议，将协和先进的诊疗技术及理念推广至全国，提高了专科医师的整体水平。项目成果年被权威的欧洲神经内分泌肿瘤指南所引用，得到了国际同行的认可。
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