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中晚期胰腺癌介入微创治疗

胰腺癌分期不同,治疗方案选择也各不相同。早期胰腺癌,首选手术切除,但可手术患者比例只有10%左右。Whipple手术仍为目前主要手术方式,但手术难度大、创伤大,术后易发生胰瘘等并发症。而中晚期胰腺癌,传统治疗方法主要是静脉化疗和放疗。

近年来,中晚期胰腺癌介入治疗应用日趋广泛。介入治疗适应证广泛:手术切除有困难、不愿意或无法耐受手术的患者,或者术后复发的患者。胰腺癌相关并发症:如梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛,均可采取敏感化疗药物经导管直接灌注化疗、放射性粒子植入、经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)、胆管内支架置入等手段治疗病灶、解除黄疸、缓解疼痛等并发症。

典型病例

老年男性,临床诊断:胰头癌并肝、腰椎多发转移。胰头癌侵犯压迫胆总管,导致肝内外胆管、胰管明显扩张,出现梗阻性黄疸。

CT引导下胰头部穿刺活检病理提示为胰腺导管腺癌

胰头癌压迫、侵犯胆总管导致梗阻性黄疸,行胆道支架置入解除胆道梗阻,黄疸解除后行CT引导行放射性粒子植入治疗胰头部肿瘤。

术中增强CT定位引导

术中穿刺植入放射性粒子

胰头肿瘤内植入放射性粒子

中晚期胰腺癌患者可通过经皮肝穿胆道置管引流、胆道支架置入,动脉药盒植入后持续性动脉灌注化疗,放射性粒子植入、骨水泥注射等系列介入微创治疗缓解肿瘤并发症,控制肿瘤生长,使得患者生存期明显延长,生活质量得到明显提高。

祝您早日康复!

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