腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀
了解疾病的症状是第一步急性胰腺炎的症状比较多,有如下11个方面:
(3)腹胀
(10)循环功能衰竭
在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀
为血钙降低所致系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/l(8mg%),则提示病情严重,预后差
急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高患者们需对此疾病提高警惕
腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀,被膜受到牵扯,胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛,炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痉挛等
2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后
发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常
(6)手足抽搐
重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞
发病初期,腹痛一般位于上腹部,其范围常与病变的范围有关腹痛以剑突下区为最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛约6%,如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为着;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射
(11)胰性脑病
95%以上的病人均有不同程度的腹痛多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎
(1)腹痛是急性胰腺炎的主要症状
其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解
重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环.障碍,导致肾缺血缺氧
(9)急性肾功能衰竭
(8)急性呼吸衰竭
多为中度热:38°～39℃之间,一般3～5天后逐渐下降但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升合并胆管炎时可有寒战、高热
(7)休克
多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、bun>100mg%、肾功衰竭等
约20%的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良
(5)发热
(2)恶心呕吐
(4)黄疸
白癜风医院
