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胆囊结石的最佳治疗方法是什么

胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

临床表现

大多数患者无症状,仅在体检、手术时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。

主要临床表现如下:

1.胆绞痛;病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。2.右上腹隐痛;多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液;胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。4.其他;(1)部分引起黄疸,较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

李丕声

外科专家主任医师职称

昆明医科大学大理学院教授

毕业于昆明医科大学,医院外科工作四十余年,医院院长,全科医生,专业重点为普外与肿瘤外科,对甲状腺癌、乳腺癌、胃、肠、肝、胆、胰癌,子宫癌的根治手术有较深造诣。尤其擅长于静脉曲张、肛肠(各类型痔疮)、胆囊(胆结石),疝气、子宫肌瘤(全切、初切)、卵巢囊肿,阑尾炎等各种普外常见手术、在临床曾成功抢救过许多急危重患者,深得患者好评,曾任玉溪市外科专家组委员,外科专家。

医院咨询地址;卢氏县交警大队西侧(药城西北角)

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