每日一练西医药理学中医五行学
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每日一练
西医（药理学）可治疗小儿多动症，但6岁以下儿童避免使用的药物是
A.咖啡因
B.哌醋甲酯
C.甲氯芬酯
D.吡拉西坦
E.山梗菜碱
B
①错选C或D。二者均有改善脑代谢和功能的作用。甲氯芬酯的临床应用已在上题中介绍；D吡拉西坦主要用于脑外伤后遗症、慢性酒精中毒、老年人脑功能不全综合征、脑血管意外及JL童行为障碍；②儿童多动症是由于脑干网状结构上行激活系统内NA、DA等递质中某一种缺乏所致，哌醋甲酯又名利他林，能促进这类递质的释放，从而发挥治疗作用，但该药可抑制儿童生长发育，故6岁以下不宜应用。
胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药
A.对乙酰氨基酚
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.吡罗昔康
E.布洛芬
A
错选E或D较多。在抗炎抗风湿的治疗上，非甾体抗炎药中布洛芬、吡罗昔康的胃肠不良反应轻些，患者耐受性较好。但本题并非是风湿病人应用。对于胃溃疡病人，解热镇痛宜使用对乙酰氨基酚，因为它几乎无明显胃肠反应。
关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是
A.能使正常人体温降到正常以下
B.能使发热病人体温降到正常以下
C.能使发热病人体温降到正常水平
D.必须配合物理降温措施
E.配合物理降温，能将体温降至正常以下
C
偶见错选B。本类药能使发热病人体温下降，降至正常水平，但不会降至正常以下，这是与氯丙嗪的区别。氯丙嗪使体温调节失灵，必须配合物理降温可使发热和正常体温均下降，可降至正常以下。本类不必配合物理降温，即使配合物理降温也不会使体温降至正常以下。这可能与它的作用机制有关，是抑制了发热时中枢的PG水平的升高。
中医（五行学说）五行调节事物整体动态平衡的机制是
A.生我
B.我生
C.克我
D.我克
E.制化
E
《素问·六徵旨大论》：“亢则害，承乃制，制则生化。”五行之间生中有克，克中有生，既有资助、促进，又存在着制约、拮抗的对立统一关系，从而维持着事物之间协调平衡的正常状态，即五行制化。故本题选E。
五行相乘,下列哪种说法是正确的
A.母气有余而乘其子
B.子气有余而乘其母
C.气有余则乘己所胜
D.气有余则乘己所不胜
E.气不及则己所胜侮而乘之
C
相乘：即乘虚侵袭或倚强凌弱之意。五行相乘指五行当中的某一行对所胜一行克制太过，从而引起的一系列异常相克反应。相乘的次序与相克同，即：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。相乘有两种方式：①太过相乘。克制的一方过盛，被克的一方受到过度克制。如“木旺乘土”。②不及相乘。被克的一方虚弱，不能低于对方克伐。如“土虚木乘”。符合①所描述。故本题选C。
下列各项中，属于母病及子的是
A.肺病及肾
B.肝病及肾
C.肺病及心
D.心病及肝
E.脾病及肾
A
根据表1可知：肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。根据图1可知五行相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生土。《难经》谓“生我”者为母，“我生”者为子。故本题选A。
中西医（中西医结合内科学）喷射性呕吐，可见于
A.耳源性眩晕
B.胃炎
C.肠梗阻
D.尿毒症
E.脑炎
E
本题考呕吐的特点。进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响的，多为神经官能性呕吐，如耳源性眩晕。喷射状呕吐多见于颅内高压症或青光眼。故选E。
呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛，应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是
B
本题考呕吐的伴随症状。①若伴腹痛、腹泻者，多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因引起的急性中毒。②若伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者，多为胆囊炎或胆石症。③若伴头痛及喷射性呕吐者，常见于颅内高压症或青光眼。④若伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病。⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关。⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者，应注意早孕。故选B。
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