小严诊疗丨关于慢性胰腺炎你不能不知道的事
近期，我在翻阅《Lancet》杂志时，看到了一篇关于慢性胰腺炎的总数，里面包括了胰腺炎的病例生理学、病因、发病机制、临川特征、诊断和治疗等内容。我整理出了相关的一些内容，为大家日常预防作为参考。
什么是慢性胰腺炎？
慢性胰腺炎是一种渐进式纤维化炎症性疾病，以大导管钙化和小导管变异两种形式存在。在很多患者中，这种疾病源于一种复杂的环境（例如，酒精，烟草和工业化学品）和遗传因素（例如，胰蛋白酶控制基因或囊性纤维化跨膜传导调节蛋白突变）。以胰腺炎反复发作形式（表示腺泡细胞根尖胞吐作用瘫痪）或一直持续的疼痛和伤残性痛是主要症状。疼痛的管理主要是经验性的，包括强效镇痛，通过内镜或手术方式置管引流，和部分或全部胰腺切除术。然而，在自身免疫系胰腺炎患者中类固醇可以迅速减轻症状，用于纠正亲电应激的微量营养素治疗正在成为其他患者一种有希望的疗法出现。脂肪泻，糖尿病，局部并发症，以及与该疾病相关的社会心理问题是额外治疗的挑战。
慢性胰腺炎的病因
在成年人中，不包括囊性纤维化的患者，有90～95%的患者被视为有酒精性或特发性疾病。感染的原因是罕见的。慢性胰腺炎和药物（例如，丙戊酸钠）之间的联系大多数没有对照。来自意大利，中国，和日本的研究报告显示在约30%的患者中与胆结石有关。
毒性因素：酒精、香烟烟雾、工业挥发性碳氢化合物、药物（丙戊酸钠、非那西丁、噻嗉类、雌激素、和硫锉嘌呤）
内源性无知：高钙血症，甲状旁腺功能亢进症、高脂血症，脂蛋白酯酶缺乏症、慢性肾功能衰竭
感染或侵染：HIV，腮腺炎病毒，柯萨奇病毒、棘球绦虫，隐孢子虫
遗传因素
主胰管梗阻：癌症、创伤后疤痕、严重发作后后胰管破坏
复发性急性胰腺炎
自身免疫性
其他：胆结石、移植术后、放射后、血管壁你
特发性：早发或迟发、炎热
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