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健康过年系列之急性胰腺炎

快过年啦,一路奔波、聚餐会友、围桌麻将、烟花爆竹,家家户户庆团圆、盼平安、祝健康。

团圆、平安离不开那些坚守岗位的武警官兵、人民警察、消防供电、环卫清洁,而健康则离不开那些白衣天使。

过年期间,健康问题有一定的特殊性。虽然很多轻症患者都回家过年了,医院却并不轻松。因为,突发性的、急性的疾病相对更多了,所以,从今天开始,咱们就以“健康过年”为题,聊聊那些需要大家注意的健康问题。今天要聊的就是一个跟吃喝关系很大、还有可能会要人命的病——急性胰腺炎。

啥是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是消化系统常见急重症之一,它来势凶猛,且无特效治疗药物。其中,重症急性胰腺炎有高达20%-50%的死亡率。急性胰腺炎的发生主要有三大类人群有关,胆系疾病患者、酗酒者及高脂血症患者。

在我国,胆源性胰腺炎是最常见的。比如泥沙样胆囊结石,如果你吃了很多肉,胆囊就会剧烈收缩排出更多胆汁,同时可能排出那些小结石,而顺着胆管掉下来的小结石一旦卡在十二指肠乳头处,则有可能诱发急性胰腺炎。

其次,大量饮酒也是急性胰腺炎发病的重要原因之一。相对来说国外比较常见,近年来在中国的年轻人中也有升高趋势。书中讲,暴饮暴食以及饮酒会促使胰液大量分泌,胰管内压升高。同时,嗜酒者的胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,可导致胰液分泌排泄不畅,从而诱发急性胰腺炎。

为什么年轻人居多,一方面年轻人夜宵多,一顿喝完还有第二顿、第三顿;其次,年轻人多缺乏社会历练,自恃年轻,一副经得起酒精考验、不醉不罢休的态度;最后,年轻人在社会中相对话语权较少,只能靠多喝酒来表达对长者的尊重。

第三,近年来,高甘油三酯导致的胰腺炎也并不少见。大约有12%-38%的高甘油三酯患者会发生急性胰腺炎,特别是其浓度高于11mmol/L时,风险更高。节日期间油腻饮食的大幅增加,会显著提升甘油三酯水平。不过,不要以为你高的不多就万事大吉了,最新研究提示,轻中度高甘油三脂血症也与急性胰腺炎风险增加相关,从甘油三酯1.95mmol/L开始,随着甘油三酯水平升高,受试者发生急性胰腺炎风险是逐渐增加的。

啥症状?

过年期间,得这个病的,多数就是吃多了,不舒服的感觉。

1、典型症状为暴饮暴食后腹痛,多为中上腹或左上腹剧烈疼痛,甚至如刀割般绞痛,可向腰背部放射;

2、仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻,不能被解痉止痛药所缓解。

3、可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状,特点是先吐食物,后吐苦水,呕吐后疼痛不见缓解。

4、部分患者在餐后当晚或第二天才发生,最初表现为上腹发胀、疼痛、呕吐、厌食、腹泻等,类似于急性胃肠炎。

咋预防?

核心就是别暴饮暴食。

急性胰腺炎是临床急症,病死率高,通常通过禁食禁水、减压补液等对症治疗可缓解,但也有部分患者会演变成更为凶险致命的重症急性胰腺炎。所以,过年期间大家要提高警惕,做到以下几点:

1、对于危险人群,特别是胆囊泥沙样结石或有急性胰腺炎病史的患者,过年期间别“见了酒桌就上,见了美食就抢”,切忌“大口吃肉、大口喝酒”。

2、对于高甘油三酯血症患者来说,最好在医生指导下进行调脂治疗。特别要一组人群:妊娠妈妈。众所周知,多数女性也只有在这一年中会受到格外的关照,吃的好,补的多,所以高脂血症容易找上她们。过年期间,吃的会更好,频率会更高,所以建议孕妇要提高警惕。

3、合并某些基础疾病,或需使用某些药物,最好征求一下医生的意见,不要擅自用药,以免用药不当遭致药物性胰腺炎。

目前了解能诱发急性胰腺炎的药物有以下几类:抑酸药、免疫调节剂、抗生素、非甾体类抗炎药物及利尿剂。

可能常用的有以下一些:高血压患者使用的利尿剂;糖尿病患者使用的降糖灵;口服的避孕药;某些抗生素:四环素,红霉素、甲硝唑、罗红霉素等;维生素D;

其他少用药物:硫唑嘌呤、异烟肼、呋喃妥因、赛庚啶、降压嗪、消胆胺及氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠等。

如果您正使用上述药物,又出现不明原因的急性腹痛而,需注意有无药物性胰腺炎的可能。

得了咋办?

别犹豫,去急诊挂号看病。

相信医生,相信白衣。

他们在为大家守护健康。

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