犬猫急性胰腺炎的诊断和治疗
急性胰腺炎在人类医学上通常视为富贵病，通常发生于节日过后，暴饮暴食引起。随着生活水平的提高，宠物发生急性胰腺炎的案例也越来越多，多见由于偷吃或主人的不合理饲喂习惯。
急性胰腺炎是指胰腺水肿或出血，坏死的一种急性病，由于会同时引起胃，十二指肠，肝胆等器官损伤，又叫三体炎。临床上以突发性前腹部剧痛，休克和腹膜炎为特征。
饲喂高脂肪食物时可诱发急性胰腺炎。此外，高脂血症，甲状腺功能减退，糖尿病，肝胆疾病，中毒病，传染病等都可以损伤胰腺而发生急性胰腺炎。
[主要症状和病理变化]
临床上患有急性胰腺炎的犬猫，年龄上各个年龄段都有，但以中年，肥胖的犬猫居多，大多的病犬在饮食史上出现过问题。通常症状有呕吐，剧烈的腹痛，厌食和精神沉郁等。
1.水肿型胰腺炎主要表现为呕吐和腹泻，通常症状不算严重。早期治疗效果通常很好。
2.出血型胰腺炎主要表现为精神不振，剧烈的呕吐腹泻，腹壁紧张，腹部触诊敏感疼痛，饮水进食后立即发生呕吐，严重时会发生低血压，体温下降，休克等，死亡率极高。
3.坏死型胰腺炎表现和出血型胰腺炎类似，后期可能会因为肝胆的损伤或胆汁的淤积导致。腹部膨大，腹水。通常预后不良。
[诊断]
血常规：本病在血常规检测上除了少数病例发生白细胞升高外，其他数据没有很重要的参考意义。
血液生化：AMY诊断胰腺炎并不是特异性的。可能在明显升高的时候才有参考价值。
淀粉酶和脂肪酶代谢途径：由胰腺释放进入腹腔液，经横膈淋巴管吸收进入血液。部分在肾脏降解失活。
血液淀粉酶活性：对于犬诊断敏感性和特异性分别为62%和57%。猫无意义。泼尼松龙和地塞米松可降低健康犬血清淀粉酶活性。
血液脂肪酶活性：对于犬诊断敏感性和特异性分别为73%和55%。猫无意义。热应激和给予泼尼松龙或地塞米松也可引起犬血清脂肪酶活性升高。
犬血清淀粉酶和脂肪酶活性的判读应该谨慎，其值只有升高为参考值上限的3-5倍才可能为胰腺炎。
美国IDXX公司生产的犬猫胰腺炎快速诊断试纸。SNAP?cPL?（犬胰腺炎快速检测试剂）cPLI对于犬胰腺炎的诊断敏感性超过80%。即使患有肾功能衰竭，其血清cPLI浓度仍可用作胰腺炎诊断的指标。假定患犬出现了假阳性结果，其血清cPLI浓度对于患有胃炎的犬特异性仍可高达96%。fPLI对于猫胰腺炎的诊断敏感性和特异性分别为67%和91%。
[治疗措施]
治疗上主要是支持疗法，同时解挛镇痛，抑制炎性因子的产生和胰酶的产生。临床上通常使用阿托品和来为胰腺炎解挛镇痛。主要是利用其松弛平滑肌、解除血管痉挛、改善微循环、镇痛、抑制胰腺分泌、和降低胰酶原活化等作用，但常规用量肌注后有肠麻痹、口干等副作用，所以应用其治疗急性胰腺炎临床一直存在争议，而近来发现静推大剂量山莨菪碱1.5-2.0mg/(kg.d)用于急性胰腺炎后，肠麻痹、口干等副作用很少，却明显减轻微循环损伤，缩短急性胰腺炎病程，降低死亡率。醋酸奥曲肽和乌司他丁在治疗胰腺上有着更好的效果，相比较阿托品和有着更好的效果和安全性，但价格昂贵，并获得途径不方便。
在治疗中如有条件应检测生化的肝肾功能和血糖水平，个别胰腺炎会伴有肝肾损伤，因此在药物应用的时候应考虑到个别药物对器官的损伤，如肝脏损伤时不能使用乳酸林格氏液等。如果血糖升高则应考虑改动物是否有糖尿病，是否应该使用葡萄糖进行输液。
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