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重症医学科的护理小创新带来的大变化

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前言

没有幻灯片,没有正式的会场,重症医学科(ICU)的姑娘们正在进行一次解放形式和思维的护理查房,此次别具一格的查房由王哲护士长提出,内容结合了ICU收治的最新病种——癫痫持续状态的监护与治疗。

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“前段时间我科收治一名患者,张XX,女,29岁,诊断为癫痫持续状态、孕3月。经过全科上下共同的努力,在最短的时间里控制了病情,已安全转出。随着科室收治的各类病种,我们ICU的每一名护士也必须与时俱进,积极向前。接下来,围绕此名患者,开始进行本月的护理教学查房。时间交给主持人刘娟和参与查房的人员。”“今天的查房内容是——癫痫持续状态的监护与治疗,下面我将随机提问,请大家解放思维,畅所欲言。”查房经过护士长简短的开场白后由主持人刘娟开启了今日查房的主题。

首先是护理组长徐秀静率先为大家解释了癫痫的定义,年轻护士朱红和王菲分别描述了症状分类和常见病因,资深护士见解独到,年轻护士准备充分,显然大家的功课不止做了表面的,每个人都按照自己的理解与同事进行知识分享。紧接着主持人抛出了查房的第一个问题:“大家认为该患者凭借哪些可以诊断为癫痫持续状态呢?”

没有既定的答案,基本上每名护士都看护过此名患者,每个人都详细了解了病例,“发作频繁且意识丧失”“每次发作持续30分钟以上”“患者出生时有新生儿窒息病史”“半年前患者为备孕自行停药”......大家你一句我一句互相补充。“那么,导致这位患者的直接原因是什么呢?”主持人抛出第二个问题。在场的所有人都知道,患者因为备孕自行停药。“那么癫痫患者的用药知识有哪些呢?”问题一个接一个,不过,这些都难不倒ICU的姑娘们,护理本科生尚婷针对药物方面的注意事项进行了详细的讲解,现场的参与人员频频点头,原来,在看护患者时,她与神经内科二区李波副主任已经进行过沟通,悄悄补了一课。啊!原来我们每一名护理医院安排在ICU的医疗资源,每一名转科医生身上的专业和专长都绝不放过。经过讲解,大家又都进一步了解了日常工作中每天都在使用的咪达唑仑注射液和安定针用于癫痫患者时有如此多的讲究。接下来,青年骨干护士董姝媚也将自己的工作经验进行了总结,比如第一天患者应用口咽通气道,第二天进行气管插管,气道护理的重点与区别是不同的,等等等等。在准备内容时,主持人并未按照习惯定为气道护理而是相关护理,并未定为药物知识而是药物误区,这些小小的创新与变动,使科室90后的小姑娘们思维便如黄河之水,汹涌而出!打破常规,不固步自封,不墨守成规,这也是与之前护理查房最大的不同。

紧接着,今天的护理查房又在医生查房中得到延伸,结合科室的一名脑外伤患者神经外科医生王东晓进一步讲解了可能导致癫痫的病因,相信大家都在这次查房中受益匪浅。

针对这名患者,新的护理点有很多,比如癫痫发作时的护理观察、抗癫痫药物应用的观察要点等均存在知识缺乏。根据这些情况,护士长决定进行小创新,在与本次查房的主持人N2级护士刘娟进行沟通后确定查房内容。然后,通过







































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