新技术ERCP微创技术不用开刀治疗胆
98岁的尹大爷半夜突然右上腹疼痛并伴有寒颤高热，家人将其送往我院急诊科，经检查诊断为胆总管结石引起急性化脓性胆管炎。病情紧急若不及时救治会危急病人生命，随即病人被转入消化内科内镜中心，主任医师唐红卫通过十二指肠镜胰胆管逆行造影术（ERCP）为其治疗，内镜下清晰看到卡在胆总管下端的巨大结石，石块造成胆道梗阻引起病变，取出石块后脓性胆汁排出胆道恢复通畅，术后病人住院观察几天后便平安回家了。
70年代ERCP技术引入我国，但因操作技术要求高，目前国内能医院为数不多，ERCP水平医院内镜水平的标志性技术。以往胰胆疾病需要外科手术治疗，创伤大、住院时间长、费用高、并发症多。近些年来ERCP微创技术的发展，不用开刀、创伤小、病人治疗后即可活动、缩短住院时间，因此被广泛用来治疗胆胰疾病以代替外科手术，深受患者欢迎。
ERCP的治疗适应症主要包括：1、胆管梗阻引起的黄疸；2、临床、实验室或影响学检查支持胰腺或胆管疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎）；3、胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；4、不明显原因的胰腺炎；5、Oddi括约肌测压；6、胰管或胆管的组织活检。
ERCP的治疗禁忌症包括：1、严重的心肺或肾功能不全者；2、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）；3、对碘造影剂过敏者。
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监制：于兰河 李孝庚
主编：程莹
编辑：张晓宁 制作：张子晔
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